Основы радиационной экологии. Александров Ю.А. - 163 стр.

                                     3.6. Радиационные поражения человека



    У больных, перенесших острый период ОЛБ, длительное время со-
храняются астено-невротические расстройства в сочетании с вегетатив-
но-сосудистой и эмоциональной лабильностью, депрессивным фоном
настроения, стойкая микроочаговая симптоматика (признаки нарушения
функции черепно-мозговых нервов, гипер- и анизорефлексия, нистагм,
патологические рефлексы и др.). При реоэнцефалографическом иссле-
довании обнаруживаются признаки повышения тонуса мозговых сосу-
дов, снижение кровенаполнения с признаками затруднения венозного
оттока.
    ОЛБ IV (крайне тяжелой) степени характеризуется ранней и чрез-
вычайно выраженной ПРО (тошнота, многократная рвота, головная
боль, общая слабость, гиперемия, диарея, анизо- и гипорефлексия, ни-
стагм), переходящей (часто без латентного периода) в разгар заболева-
ния. На фоне быстро развивающегося агранулоцитоза отмечаются все
классические признаки инфекционно-токсического синдрома ОЛБ – ли-
хорадка, бактериемия, септицемия, радиационно-токсическая энце-
фалопатия, мозговая, печеночная и почечная кома.
    Прогноз для жизни при ОЛБ легкой степени благоприятный; при
ОЛБ средней степени адекватное лечение в большинстве случаев га-
рантирует выздоровление; при ОЛБ тяжелой степени прогноз сомните-
льный: выживание возможно при отсутствии местных поражений и ис-
пользовании интенсивной комплексной терапии. При облучении в дозах
6-10 Гр (крайне тяжелая степень ОЛБ) прогноз неблагоприятный, хотя и
не безнадежный. Более высокие дозы облучения, как правило, приводят
к летальному исходу, несмотря на проводимую терапию.

      3.6.1.2. Кишечная форма острой лучевой болезни
      После общего облучения в дозах 10-20 Гр развивается кишечная
форма ОЛБ, при которой обычно также можно выделить отдельные пе-
риоды, соответствующие тем, которые описывались при костномоз-
говой форме.
   Начальный период отличается большей тяжестью проявлений и
большей длительностью тех симптомов, которые преобладают и при ко-
стномозговой форме: тошноты, рвоты, анорексии, прогрессирующей
общей слабости, которую иногда характеризуют как нарастающую ле-
таргию, гиподинамии. Кроме того, при кишечной форме уже с первых
дней часто присоединяется диарея, снижается артериальное давление
(иногда развивается коллаптоидное состояние). Весьма выражена и дли-
тельно сохраняется ранняя эритема, проявляющаяся гиперемией кожи и
слизистых оболочек. Температура тела в начальном периоде повышает-

                                                                     163