Технические методы диагностических исследований. Аристов А.А. - 18 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ТПУ | Томск

Составители: 

Рубрика: 

18
1) наличием во II-ом стандартном отведении положительных
зубцов P, предшествующих каждому комплексу QRS;
2) постоянной одинаковой формой всех зубцов P в одном и том же
отведении;
3) наличием отрицательных P зубцов в αVR - отведении.
При отсутствии этих признаков диагностируются различные вари-
анты несинусового ритма.
4.5.5. Оценка функции проводимости
При оценке функции проводимости необходимо:
− измерить длительность зубца Р, которая характеризует скорость про-
ведения электрического импульса по предсердиям;
− продолжительность интервала P – Q(R) (скорость проведения по
предсердиям, атриовентрикулярному узлу и системе Гисса);
− общую длительность желудочкового комплекса QRS (проведение
возбуждения по желудочкам).
Полученные результаты сравните с нормой.
4.5.6. Определение положения электрической оси сердца
По результатам расчета амплитуд зубцов Q, R, S в двух отведениях
(коэффициент усиления кардиографа должен быть одинаковым) постро-
ить среднюю электрическую ось сердца, как это показано на рис. 1.9.
Углы при основании перевернутого равностороннего треугольника
(треугольника Эйнтховена) соответствуют правой (А) и левой (В) рукам,
а угол при вершине (С) − левой ноге пациента. Точка O − центр тре-
угольника, а точки O
1
, O
2
и O
3
− ее проекции на стороны треугольника.
От точки O
1
на стороне АВ (I отведение) отложить вправо отрезок, рав-
ный алгебраической сумме амплитуд зубцов Q, R, S, измеренных на
ЭКГ в I отведении: O
1
X
1
=R
1
− (Q
1
+S
1
). Из точки Х
1
восстановить перпен-
дикуляр к АВ.
От точки 0
3
на стороне ВС (III отведение) отложить вниз отрезок,
равный алгебраической сумме зубцов Q, R, S, измеренных в III отведе-
нии ЭКГ: 0
3
X
3
=R
3
− (Q
3
+S
3
). Из точки Х
3
, восстановить перпендикуляр к
ВС до пересечения с перпендикуляром к АВ из точки Х
1
. Точка пересе-
чения двух перпендикуляров (К) − конец вектора, отображающего сред-
нюю электрическую ось сердца. Его начало центр треугольника. Таким
образом, ОК − искомая средняя электрическая ось сердца.
Для определения положения сердца в грудной полости нужно найти
угол (α) между отрезком OК и горизонтальной прямой, параллельной АВ и

Страницы