Технические методы диагностических исследований. Аристов А.А. - 8 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ТПУ | Томск

Составители: 

Рубрика: 

8
Период распространения по атриовентрикулярному узлу и пучку
Гисса следует с незначительной величиной собственного потенциала и
соответствует сегменту PQ (длительностью 0,04…0,08 с).
Возбуждение желудочков начинается в средней трети межжелу-
дочковой перегородки одновременно с правой и левой стороны и рас-
пространяется в течении 0,02…0,03 с на всю перегородку. Через
0,002…0,01 с после начала возбуждения перегородки оно достигает эн-
докардиального слоя миокарда верхушки, передней и боковой стенки
правого желудочка. Через 0,005…0,01 с начинается возбуждение вер-
хушки, передней и боковой стенки левого желудочка. Возбуждение в
желудочках следует по направлению от эндокарда к эпикарду. На ЭКГ
возбуждение правого желудочка и перегородки отражает зубец Q. В
стандартных и грудных (V
5-6
) отведениях его амплитуда 0…0,2 мВ, дли-
тельность 0,03 с. Возбуждение левого желудочка отражает зубец R в тех
же отведениях. Его длительность 0,02…0,03 с, амплитуда 0,3…1,6 мВ
(рис.1.4.). Последним возбуждается основание правого и левого желу-
дочка, что на ЭКГ, отражается в виде зубца S. Его длительность
0,03…0,06 с, амплитуда 0,03 мВ. Общая длительность комплекса QRS –
0,06…0,10 с.
Зубец Т, как предполагают, характеризует процессы, связанные с
угасанием возбуждения в желудочках. Его длительность 0,16…0,25 с,
амплитуда 0,25…0,6 мВ.
Важное диагностическое значение имеет сегмент S – T, длитель-
ность которого в норме 0,06…0,15 с, а расположение в норме – изоэлек-
трическая линия ЭКГ.
Изменение ЭКГ под влиянием функциональных нагрузок.
При действии функциональных нагрузок можно обнаружить изме-
нения сердечной деятельности, которые являются скомпенсированными
(скрытыми) и не выявляются в условиях эмоционального и двигатель-
ного покоя. При наличии подобных нарушений после нагрузочных проб
(велоэргометрия, дозированная ходьба по ступенькам, приседания) мо-
жет отмечаться увеличение или уменьшение зубцов ЭКГ, их инверсия,
расщепление комплекса QRS, удлинение интервала PQ, смещение сег-
мента ST от изолинии, а также различные нарушения проводимости и
возбудимости сердца (экcтраcистолия, блокада и т.д.).
2.2. Техника регистрации электрокардиограммы
Для получения качественной записи ЭКГ необходимо строго при-
держиваться некоторых общих правил ее регистрации.

Страницы