Основы медицинских знаний: Здоровье, болезнь и образ жизни (учебное пособие для студентов педагогических вузов). Т.2. Артюнина Г.П - 161 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ПсковГУ | Псков

Составители: 

Рубрика: 

161
Клиника. По клиническим признакам дизентерию можно раз-
делить на острую (типичную, атипичную, субклиническую) и хро-
ническую (рецидивирующую, непрерывную или затяжную) формы.
Типичные формы дизентерии начинаются остро и проявляют-
ся симптомами общей интоксикации (лихорадка, ухудшение аппети-
та, головная боль, адинамия, понижение АД) и признаками пораже-
ния желудочно-кишечного тракта. Боли в
животе вначале тупые, раз-
литые по всему животу, постоянные, затем становятся более остры-
ми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще
слева и над лобком. Боли усиливаются перед дефекацией. Появля-
ются также тенезмы
– тянущие боли в области прямой кишки, отда-
ющие в крестец, ложные позывы, затянувшийся акт дефекации, ощу-
щение его незавершенности. Боли возникают во время дефекации и
продолжаются в течение 5-15 минут после нее. Стул учащен (до 10
раз в сутки). Испражнения вначале каловые, затем с примесью сли-
зи и крови.
При легких формах (
до 80% всех случаев) температура тела
субфебрильная или нормальная, боли в животе незначитель-
ные. Тенезмы и ложные позывы могут отсутствовать. Стул 3-5 раз
в сутки, нередко без слизи и крови.
Тяжелая форма дизентерии протекает с высокой лихорад-
кой или, наоборот, с гипотермией. Больные заторможены, апа-
тичны, кожа бледная, пульс частый слабого наполнения. Может
развиться
картина инфекционного коллапса (прогрессирующее
падение АД, чувство холода, головокружение, пульс едва прощу-
пывается). Стул до 50 раз в сутки и более, слизисто-кровянистый.
Хроническая дизентерия вначале протекает в виде отдель-
ных обострений (рецидивов), в дальнейшем переходит в затяж-
ную форму, когда периоды ремиссии отсутствуют.
Лечение. Больных дизентерией можно лечить как в стаци
-
онаре, так и в домашних условиях. Госпитализируют больных
со среднетяжелыми и тяжелыми формами, детей в возрасте до
3-х лет, ослабленных больных, при невозможности организо-
вать лечение на дому и по эпидемиологическим показаниям (ра-
ботники питания, проживающие в общежитиях). В лечении ис-
       Клиника. По клиническим признакам дизентерию можно раз-
делить на острую (типичную, атипичную, субклиническую) и хро-
ническую (рецидивирующую, непрерывную или затяжную) формы.
       Типичные формы дизентерии начинаются остро и проявляют-
ся симптомами общей интоксикации (лихорадка, ухудшение аппети-
та, головная боль, адинамия, понижение АД) и признаками пораже-
ния желудочно-кишечного тракта. Боли в животе вначале тупые, раз-
литые по всему животу, постоянные, затем становятся более остры-
ми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще
слева и над лобком. Боли усиливаются перед дефекацией. Появля-
ются также тенезмы – тянущие боли в области прямой кишки, отда-
ющие в крестец, ложные позывы, затянувшийся акт дефекации, ощу-
щение его незавершенности. Боли возникают во время дефекации и
продолжаются в течение 5-15 минут после нее. Стул учащен (до 10
раз в сутки). Испражнения вначале каловые, затем с примесью сли-
зи и крови.
       При легких формах (до 80% всех случаев) температура тела
субфебрильная или нормальная, боли в животе незначитель-
ные. Тенезмы и ложные позывы могут отсутствовать. Стул 3-5 раз
в сутки, нередко без слизи и крови.
       Тяжелая форма дизентерии протекает с высокой лихорад-
кой или, наоборот, с гипотермией. Больные заторможены, апа-
тичны, кожа бледная, пульс частый слабого наполнения. Может
развиться картина инфекционного коллапса (прогрессирующее
падение АД, чувство холода, головокружение, пульс едва прощу-
пывается). Стул до 50 раз в сутки и более, слизисто-кровянистый.
       Хроническая дизентерия вначале протекает в виде отдель-
ных обострений (рецидивов), в дальнейшем переходит в затяж-
ную форму, когда периоды ремиссии отсутствуют.
       Лечение. Больных дизентерией можно лечить как в стаци-
онаре, так и в домашних условиях. Госпитализируют больных
со среднетяжелыми и тяжелыми формами, детей в возрасте до
3-х лет, ослабленных больных, при невозможности организо-
вать лечение на дому и по эпидемиологическим показаниям (ра-
ботники питания, проживающие в общежитиях). В лечении ис-
                                                             161

Страницы