Основы медицинских знаний: Здоровье, болезнь и образ жизни (учебное пособие для студентов педагогических вузов). Т.2. Артюнина Г.П - 226 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ПсковГУ | Псков

Составители: 

Рубрика: 

226
цессов.
Развитие обморока и коллапса при скрытой кровопотере.
Чтобы объяснить, почему при обмороке происходит потеря
сознания, рассмотрим схему его развития при скрытом крово-
течении, когда кровь изливается в какое-либо замкнутое про-
странство тела, например, в случае разрыва артериального со-
суда яичника. Больная теряет большое количество крови и не
ощущает боли, а
кровь тем временем скапливается в простран-
ствах малого таза. Чем меньший ее объем остается в кровенос-
ном русле, так называемый объем циркулирующей крови (ОЦК),
тем меньше ее возвращается в сердце. Это обернется уменьше-
нием объема выбрасываемой крови при каждом сердечном со-
кращении – ударного объема сердца (УОС) и приведет к паде
-
нию уровня артериального давления (АД).
Схему развития обморока и коллапса в данном случае
можно изобразить таким образом:
КРОВОПОТЕРЯ → (ОЦК ↓) → ( УОС ↓) → ( АД ↓)
Когда при скрытом кровотечении человек находится в
положении стоя, головной мозг не дополучает необходимую ему
кровь из-за резкого снижения АД и УОС. Происходит его
рез-
кое обескровливание – ишемия. Острая ишемия головного моз-
га – основная причина потери сознания при обмороке.
В положении лежа пациентке станет значительно лучше.
Но уже через 2-3 минуты у нее появятся сильные боли в животе
и в поясничной области, поскольку в горизонтальном положе-
нии гематома, растекаясь вдоль тела, начнет раздражать все но-
вые
и новые болевые рецепторы. Боли станут настолько нестер-
пимыми, что больная не сможет лежать и будет вынуждена сесть.
Но как только она сядет, то сразу вновь побледнеет и потеряет
сознание. Появляется своеобразный симптом «Ваньки - встань-
ки». Уже через несколько часов последствия кровопотери бу-
дут необратимыми.
Симптом «Ваньки - встаньки», частые повторные обмо
-
роки и бледность кожных покровов позволяют заподозрить
скрытую кровопотерю. При малейшем подозрении на внутреннее
цессов.
       Развитие обморока и коллапса при скрытой кровопотере.
Чтобы объяснить, почему при обмороке происходит потеря
сознания, рассмотрим схему его развития при скрытом крово-
течении, когда кровь изливается в какое-либо замкнутое про-
странство тела, например, в случае разрыва артериального со-
суда яичника. Больная теряет большое количество крови и не
ощущает боли, а кровь тем временем скапливается в простран-
ствах малого таза. Чем меньший ее объем остается в кровенос-
ном русле, так называемый объем циркулирующей крови (ОЦК),
тем меньше ее возвращается в сердце. Это обернется уменьше-
нием объема выбрасываемой крови при каждом сердечном со-
кращении – ударного объема сердца (УОС) и приведет к паде-
нию уровня артериального давления (АД).
       Схему развития обморока и коллапса в данном случае
можно изобразить таким образом:
       КРОВОПОТЕРЯ → (ОЦК ↓) → ( УОС ↓) → ( АД ↓)
       Когда при скрытом кровотечении человек находится в
положении стоя, головной мозг не дополучает необходимую ему
кровь из-за резкого снижения АД и УОС. Происходит его рез-
кое обескровливание – ишемия. Острая ишемия головного моз-
га – основная причина потери сознания при обмороке.
       В положении лежа пациентке станет значительно лучше.
Но уже через 2-3 минуты у нее появятся сильные боли в животе
и в поясничной области, поскольку в горизонтальном положе-
нии гематома, растекаясь вдоль тела, начнет раздражать все но-
вые и новые болевые рецепторы. Боли станут настолько нестер-
пимыми, что больная не сможет лежать и будет вынуждена сесть.
Но как только она сядет, то сразу вновь побледнеет и потеряет
сознание. Появляется своеобразный симптом «Ваньки - встань-
ки». Уже через несколько часов последствия кровопотери бу-
дут необратимыми.
       Симптом «Ваньки - встаньки», частые повторные обмо-
роки и бледность кожных покровов позволяют заподозрить
скрытую кровопотерю. При малейшем подозрении на внутреннее
                                                           226

Страницы