Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов и эндокринной системы. Бабаева А.Р - 19 стр.

      Типичная стенокардия проявляется загрудинными болями или
дискомфортом с характерными признаками и продолжительностью, которые
провоцируются физической нагрузкой или эмоциональным стрессом и
купируются в состоянии покоя или нитроглицерином.
     Стабильную     стенокардию      необходимо     дифференцировать      с
заболеваниями, проявляющимися периодически возникающими болями в
прекордиальной области (патология ЖКТ, нервно-мышечной системы,
легких и плевры).


        1. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Отличительные признаки болевого синдрома, ассоциированного с
патологией пищеварительной системы:
     При    заболеваниях     пищеварительного     тракта   боль   в   груди
сопровождается диспептическими явлениями, имеет связь с приемом пищи,
возникает после погрешности в диете, натощак или по ночам, зависит от
положения тела, может иметь сезонный характер. Для исключения ниже
перечисленных заболеваний применяются следующие методы:
      Гастроэзофагеальный рефлюкс – рентгенография желудка, пробное
лечение с использованием Н2-гистаминоблокаторов или ингибиторов
протонной помпы («рабепразоловый тест») – на фоне приёма этих
препаратов болевой синдром купируется.
      Нарушение моторики пищевода – рН-мониторирование, манометрия,
эзофагогастродуоденскопия.
      Язвенная болезнь – гастродуоденоскопия, пробное лечение Н2-
гистаминоблокаторами, ингибиторами протонной помпы.
      Панкреатит – активность амилазы, липазы, УЗИ.
      Заболевания желчного пузыря – УЗИ, холецистометрия.




                                                                         19