Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов и эндокринной системы. Бабаева А.Р - 27 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ВолГМУ | Волгоград

Составители: 

Рубрика: 

27
б) специальные (главным образом лабораторные) показатели:
нейтрофильный лейкоцитоз, диспротеинемия (повышение СОЭ,
гиперфибриногенемия, повышение С-реактивного белка, повышение
количества альфа-2 и гамма- глобулинов, повышение сывороточных муко - и
гликопротеидов); патологические серологические показатели ( повышение
титров АСЛ-О, антистрептокиназы, АСГ); повышение проницаемости
капилляров.
Обнаружение у больного двух основных критериев или одного
основного и двух дополнитнльных достаточно
для постановки диагноза
ревматизм.
Дифференциальная диагностика активной фазы ревматизма
(острой ревматической лихорадки) проводится с заболеваниями,
протекающими с явлениями миокардита, суставным синдромом,
интоксикацией: ревматоидным артритом, СКВ, миокардитами,
туберкулезом, ИЭ, тиреотоксикозом.
1. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
Отличия, характерные для ревматоидного артрита:
Для ревматоидного артрита характерны следующие симптомы:
поражение сердца встречается редко, поражение суставов носит стойкий
характер с деформациями и нарушением функций, более поздний
положительный эффект НПВС. Характерна эволюция РА: общие явления
болезни постепенно стихают, температура снижается, и на первое место
выступает суставной синдром. Довольно скоро могут развиться атрофия
мышц и контрактуры
пораженных суставов. Повышение СОЭ отличается
особой стойкостью, титры противострептококковых антител чаще
нормальны или снижены. Во многих случаях обнаруживается ревматоидный
фактор (реакция Вааля – Роуза, латекс – тест и т. д.). Типично появление
утренней скованности, рано поражаются мелкие суставы кистей, 
         б)    специальные      (главным      образом   лабораторные)      показатели:
нейтрофильный             лейкоцитоз,      диспротеинемия      (повышение          СОЭ,
гиперфибриногенемия,           повышение       С-реактивного      белка,   повышение
количества альфа-2 и гамма- глобулинов, повышение сывороточных муко - и
гликопротеидов); патологические серологические показатели ( повышение
титров АСЛ-О, антистрептокиназы, АСГ); повышение проницаемости
капилляров.
         Обнаружение у больного двух основных критериев или одного
основного и двух дополнитнльных достаточно для постановки диагноза
ревматизм.
         Дифференциальная диагностика активной фазы ревматизма
(острой       ревматической       лихорадки)      проводится      с    заболеваниями,
протекающими          с     явлениями      миокардита,    суставным        синдромом,
интоксикацией:         ревматоидным           артритом,     СКВ,       миокардитами,
туберкулезом, ИЭ, тиреотоксикозом.


                            1. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
Отличия, характерные для ревматоидного артрита:
         Для ревматоидного артрита характерны следующие симптомы:
поражение сердца встречается редко, поражение суставов носит стойкий
характер       с деформациями         и    нарушением    функций, более         поздний
положительный эффект НПВС. Характерна эволюция РА: общие явления
болезни постепенно стихают, температура снижается, и на первое место
выступает суставной синдром. Довольно скоро могут развиться атрофия
мышц и контрактуры пораженных суставов. Повышение СОЭ отличается
особой        стойкостью,     титры       противострептококковых        антител     чаще
нормальны или снижены. Во многих случаях обнаруживается ревматоидный
фактор (реакция Вааля – Роуза, латекс – тест и т. д.). Типично появление
утренней       скованности,     рано       поражаются    мелкие       суставы     кистей,



                                                                                       27

Страницы