Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов и эндокринной системы. Бабаева А.Р - 34 стр.

UptoLike

34
признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ и дилатации при
рентгенологическом исследовании), увеличение левого предсердия.
Диагностические критерии митральной недостаточности:
- ослабление 1-го тона на верхушке
- систолический шум над верхушкой сердца и в подмышечной
области
- левограмма на ЭКГ и гипертрофия левого предсердия («P-mitrale» -
широкий, часто двугорбый зубец Р>0,12" в отведениях I, avL, V
5
, V
6
)
- увеличение левого предсердия и левого желудочка на
рентгенограмме
2. МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ
Для митрального стеноза характерны:
Прямые признакиклапанные симптомы: хлопающий 1 тон, тон
открытия митрального клапана (щелчок открытия), диастолический шум на
верхушке с пресистолическим усилением при синусовом ритме,
диастолическое дрожание. Косвенные признаки: левопредсердные,
(обусловленные реакцией левого предсердия на нарушенный кровоток через
митральное отверстие), такие как увеличение левого предсердия на
рентгенограмме, ЭКГсимптомы гипертрофии левого предсердия; легочные
(вследствие застойных явлений в малом круге): одышка при нагрузке,
приступы сердечной астмы, выбухание ствола легочной артерии на
рентгенограмме; правожелудочковые (изменение правых отделов сердца в
связи с легочной гипертензией), пульсация в эпигастрии за счет правого
желудочка, рентгенологические признаки увеличения правого желудочка и
правого предсердия, ЭКГ- признаки гипертрофии правого желудочка, иногда
и
правого предсердия, нарушение кровообращения в большом круге.
3. АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Для аортальной недостаточности характерны:
признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ и дилатации при
рентгенологическом исследовании), увеличение левого предсердия.
      Диагностические критерии митральной недостаточности:
      - ослабление 1-го тона на верхушке
      - систолический шум над верхушкой сердца и в подмышечной
области
      - левограмма на ЭКГ и гипертрофия левого предсердия («P-mitrale» -
широкий, часто двугорбый зубец Р>0,12" в отведениях I, avL, V5, V6)
      -    увеличение    левого    предсердия     и    левого    желудочка   на
рентгенограмме


                        2. МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ
Для митрального стеноза характерны:
      Прямые признаки – клапанные симптомы: хлопающий 1 тон, тон
открытия митрального клапана (щелчок открытия), диастолический шум на
верхушке    с    пресистолическим     усилением       при   синусовом     ритме,
диастолическое     дрожание.      Косвенные     признаки:       левопредсердные,
(обусловленные реакцией левого предсердия на нарушенный кровоток через
митральное отверстие),      такие как увеличение левого предсердия на
рентгенограмме, ЭКГ – симптомы гипертрофии левого предсердия; легочные
(вследствие застойных явлений в малом круге): одышка при нагрузке,
приступы сердечной астмы, выбухание ствола легочной артерии на
рентгенограмме; правожелудочковые (изменение правых отделов сердца в
связи с легочной гипертензией), пульсация в эпигастрии за счет правого
желудочка, рентгенологические признаки увеличения правого желудочка и
правого предсердия, ЭКГ- признаки гипертрофии правого желудочка, иногда
и правого предсердия, нарушение кровообращения в большом круге.


                    3. АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Для аортальной недостаточности характерны:

                                                                              34