Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов и эндокринной системы. Бабаева А.Р - 84 стр.

UptoLike

84
3.НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Отличия, характерные для несахарного диабета:
Характерны полидипсия, полиурия (диурез от 5 до 20 литров в сутки),
гипернатриемия (более 155 ммоль/л), низкая относительная плотность мочи
(1000,0 – 1005,0). Эритроцитоз, высокий гематокрит, нет глюкозуриии,
гипергликемии. Уменьшение АДГ в плазме. Эффект от препаратов
десмопрессина (адиуретин или минирин).
4.НЕФРОГЕННЫЙ НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Отличия, характерные для нефрогенного несахарного диабета:
Нет гипергликемии и глюкозурии, нормальный уровень АДГ в плазме.
В. По синдрому гипергликемии и глюкозурии.
1.БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО-КУШИНГА
Вследствие избытка глюкокортикоидов часто нарушается обмен
углеводов. Угнетая утилизацию глюкозы на периферии и повышая
глюконеогенез, глюкокортикоиды способствуют развитию гипергликемии.
Нарушенная толерантность к глюкозе выявляется у 20 – 90% обследованных,
а явный СДу 15 – 35% больных.
Отличия, характерные для болезни Иценко-Кушинга:
Ожирение с перераспределением жировой клетчатки, полосы
растяжения, атрофия мышц, остеопороз, артериальная гипертензия.
Нарушение менструального цикла, бесплодие у женщин, сниженипе либидо
и потенции у мужчин. Увеличен уровень 17-ОКС и 17 КСТ.
2.СТЕРОИДНЫЙ ДИАБЕТ
Отличия, характерные для стероидного диабета:
                        3.НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Отличия, характерные для несахарного диабета:
     Характерны полидипсия, полиурия (диурез от 5 до 20 литров в сутки),
гипернатриемия (более 155 ммоль/л), низкая относительная плотность мочи
(1000,0 – 1005,0). Эритроцитоз, высокий гематокрит, нет глюкозуриии,
гипергликемии. Уменьшение АДГ в плазме. Эффект от препаратов
десмопрессина (адиуретин или минирин).


              4.НЕФРОГЕННЫЙ НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Отличия, характерные для нефрогенного несахарного диабета:
     Нет гипергликемии и глюкозурии, нормальный уровень АДГ в плазме.


В. По синдрому гипергликемии и глюкозурии.


                     1.БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО-КУШИНГА
     Вследствие избытка глюкокортикоидов часто нарушается обмен
углеводов. Угнетая утилизацию глюкозы на периферии и повышая
глюконеогенез, глюкокортикоиды способствуют развитию гипергликемии.
Нарушенная толерантность к глюкозе выявляется у 20 – 90% обследованных,
а явный СД – у 15 – 35% больных.
Отличия, характерные для болезни Иценко-Кушинга:
     Ожирение    с    перераспределением     жировой    клетчатки,   полосы
растяжения,   атрофия   мышц,      остеопороз,   артериальная   гипертензия.
Нарушение менструального цикла, бесплодие у женщин, сниженипе либидо
и потенции у мужчин. Увеличен уровень 17-ОКС и 17 КСТ.


                        2.СТЕРОИДНЫЙ ДИАБЕТ
Отличия, характерные для стероидного диабета:



                                                                          84