Рак легкого. Бахлаев И.Е - 23 стр.

а) овсяноклеточный (лимфоцитоподобный), веретеноклеточный;

б) плеоморфный.

III. Аденокарцинома:

а) высокодифференцированная (ацинарная, папиллярная);

б) умеренно дифференцированная (железисто-солидная);

в) малодифференцированная (солидный рак с образованием слизи);

г) бронхиолоальвеолярная («аденоматоз»).

IV. Крупноклеточный рак:

а) гигантоклеточный;

б) светлоклеточный.

V. Смешанный рак (плоскоклеточный и аденокарцинома и т. д.)

Частота плоскоклеточного рака колеблется от 27 до 75 %, железистого — от 6 до 53 %,
мелкоклеточного — от 5 до 30 %. Медленнее все го развивается дифференцированный
плоскоклеточный рак и железисты! рак, быстрее — мелкоклеточный рак.

Клинические проявления плоскоклеточного рака отличаются относительно медленным
течением. Аденокарцинома также развивается сравнительно медленно, но чаще приводит к
раннему поражению плевры и гематогенному метастазированию. Мелкоклеточный рак
легкого характеризуется бурным развитием, быстрым лимфогенным и ранним гематогенным
метастазированием. В клинической картине преобладают симптомы, обусловленные
наличием регионарных и отдаленных метастазов.

При центральном раке легкого чаще встречаются плоскоклеточная и мелкоклеточная формы
опухоли. Наоборот, аденокарцинома почти в 4 раза чаще наблюдается при периферическом
раке.

По данным А. X. Трахтенберга (1987), у мужчин преобладает плоскоклеточный рак (68,1 %),
аденокарцинома встречается относительно редко (9,1 %). У женщин аденокарцинома
возникает в 4 раза чаще, чем у мужчин, и на ее долю приходится 35—40 % больных раком
легкого.

Диморфный рак характеризуется наличием двух различных морфологических структур в
одной опухоли (например, плоскоклеточный рак и железистый рак).

Карциноидная опухоль состоит из мелких округлых клеток, принадлежащих, по мнению
большинства авторов, к диффузной эндокринной системе (АПУД-система). Клетки этой
системы способны вырабатывать биогенные амины и полипептидные гормоны (серотонин,
гистамин, катехоламины и др.), что клинически может проявляться развитием
карциноидного синдрома при данном виде опухоли.

Отечественная клиническая классификация по стадиям