Самосознание психически больных. Березовский А.Э - 14 стр.

UptoLike

Рубрика: 

14
чиной свертывания модели ожидаемых результатов лечения с отказом
от лечения данным методом и депрессией или перестройкой психо-
логической зоны информационного поля болезни с заниженными моде-
лями прогноза заболевания и модели ожидаемых результатов лече-
ния.
Большую роль в формировании ВКБ играет тип эмоциональных от-
ношений (ТЭО) больного к своей болезни, её проявлениям
, прогнозу
и др. Существуют различные типы подобных отношений.
Гипонозогностический тип: больные игнорируют свою болезнь,
пренебрежительно относятся к лечению и т.д. Больной может всё
знать о своей болезни, о её серьёзном прогнозе и т.п., но это не
вызывает у него эмоций тревоги, беспокойства и пр. У таких боль-
ных
иногда легко образуется неадекватная (завышенная) модель
ожидаемых результатов лечения и "сверхоптимальная" модель полу-
ченных результатов лечения.
О гипернозогностическом типе можно говорить в тех случаях,
когда у больного имеется преувеличенно яркая эмоциональная окра-
ска переживаний, связанных с болезнью, при этом формируется за-
ниженная модель ожидаемых результатов лечения. Можно выделить
также прагматический
тип эмоциональных отношений к болезни:
больной находится в деловом контакте с врачами, стремится к ре-
альной оценке болезни и прогноза, уделяет внимание оптимальной
организации лечебных и профилактических мероприятий.
В основе формирования нозогностических эмоциональных отно-
шений лежат определенные особенности структуры личности, обязан-
ные прежде всего воспитанию. Большое значение имеют психологиче-
ские
критерии для дифференцирования поведения, определяемого ти-
пом нозогностических отношений, от симуляции и аггравации.
Симулянт сознательно строит фиктивную картину болезни, аг-
гравант сознательно усиливает имеющуюся картину болезни, в том
числе и внутренней картины болезни. Однако у обычных больных раз-
личные элементы внутренней картины болезни могут оказаться не-
адекватными в связи с
недостаточной информированностью, а также
снижением критики или под влиянием тревоги и пр.