Самосознание психически больных. Березовский А.Э - 37 стр.

UptoLike

Рубрика: 

37
высокой.
Такое отсутствие адекватности образа психического "Я" видимо
связано с дефектами эмоционально-гностического компонента само-
сознания. Часто на образ своего "Я" накладывают отпечаток патоло-
гии мышления: бред самообвинения, ничтожности и т.д.
При рекуррентной шизофрении характерно наличие полноценных
ремиссий. Постепенно в процессе редукции психотических проявле-
ний, восстанавливается критика к своему состоянию
. Больные начи-
нают считать свои прежние болезненные переживания проявлениями
болезни, хотя внутренней убежденности нет ("а может быть надо
мной действительно смеялись").
В целом можно выделить в структуре осознавания больным пато-
логических изменений психической деятельности, а так же своего
психического и физического "Я", два компонента:
1. лабильный (тесно связан с позитивной симптоматикой
, пре-
терпевающей значительные изменения на протяжении приступа). К не-
му можно отнести: собственно депрессивные симптомы (их отражение
в сознании), сопутствующие им бредовые идеи виновности, малоцен-
ности, пессимистическая оценка настоящего и будущего, суицидаль-
ные намерения, нарушения волевого поведения.
Полная неспособность к осознанию патологического характера
этих изменений наблюдается на высоте приступа. Одновременно
стра-
дает способность осознавать смысл окружающих событий, понимать
явно болезненных характер поступков и высказываний других боль-
ных, а так же нарушается оценка физического "Я": отрицание любых
социально-значимых позитивных черт внешнего облика, особенно
внешней привлекательности
2. Стабильный
К нему можно отнести осознание персикуторных бредовых идей,
особенно отношения, инсценировки. Они также утрачивают
актуаль-
ность в связи с регрессом депрессивной симптоматики, но осознание
их патологического характера происходит преимущественно путем аб-
страктно-логического переноса на себя фактов окружающей среды (я
болен, т.к. я в психиатрической лечебнице). Эмоциональный компо-
нент осознания их неадекватности присутствует в очень низкой