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o Arzt im Praktikum
o Volontär
o Meisterschüler
o wiss. Assistenten
o Praktikant
Anschrift, wo erreichbar
PLZ_______________________ Ort_______________________
Straße_____________________ __________________________
Anschriftenänderungen sind umgehend und laufend mitzuteilen!
Haben Sie bereits in einem Studentenwohnheim unseres Studentenwerks gewohnt?
Wohnheim/Zimmer__________________ vom___________ bis____________
Haben Sie Gründe für eine bevorzugte Aufnahme?
a) Behinderte
b) Lebensgem./Ehepaar
c) Elternteil mit Kind
d) Lebensgem./Ehepaar m.Kind
(Ausführliche Begründung auf Zusatzblatt/bei Behinderung Art und Schwere angeben)
Wohnwunsch (Zutreffendes ankreuzen)
o Einbettzimmer
o Zweibettzimmer
o Dreibettzimmer
o 1 Wohnheimplatz
o Appartement
max. monatliche Miethöhe ________________
Zu welchem Termin möchten Sie den Wohnheimplatz mieten?___________________
Hinweis:
Ø In Verbindung mit dem Abschluss des Mietvertrages ist Kaution zu zahlen und eine
Bankverbindung für den Einzug der Miete nachzuweisen.
Ø Diesem Antrag ist ein frankierter Rückumschlag beizufügen.
Ich nehme von folgendem Kenntnis:
§ Dieser Bewerbungsantrag begründet keinerlei Rechtsansprüche auf Einweisungen.
§ Durch Ihre Unterschrift erklären Sie sich ausdrücklich damit einverstanden, dass Ihre
oben angegebenen persönlichen Daten von uns zum Zweck der Datenverarbeitung
gespeichert werden.
§ Erfolgt die Aufnahme aufgrung falscher Angaben, so zieht dies die sofortige fristlose
Kündigung des Mietvertrags nach sich.
Ort______________ Datum______________ Unterschrift_______________
o Arzt im Praktikum o Volontär o Meisterschüler o wiss. Assistenten o Praktikant Anschrift, wo erreichbar PLZ_______________________ Ort_______________________ Straße_____________________ __________________________ Anschriftenänderungen sind umgehend und laufend mitzuteilen! Haben Sie bereits in einem Studentenwohnheim unseres Studentenwerks gewohnt? Wohnheim/Zimmer__________________ vom___________ bis____________ Haben Sie Gründe für eine bevorzugte Aufnahme? a) Behinderte b) Lebensgem./Ehepaar c) Elternteil mit Kind d) Lebensgem./Ehepaar m.Kind (Ausführliche Begründung auf Zusatzblatt/bei Behinderung Art und Schwere angeben) Wohnwunsch (Zutreffendes ankreuzen) o Einbettzimmer o Zweibettzimmer o Dreibettzimmer o 1 Wohnheimplatz o Appartement max. monatliche Miethöhe ________________ Zu welchem Termin möchten Sie den Wohnheimplatz mieten?___________________ Hinweis: � In Verbindung mit dem Abschluss des Mietvertrages ist Kaution zu zahlen und eine Bankverbindung für den Einzug der Miete nachzuweisen. � Diesem Antrag ist ein frankierter Rückumschlag beizufügen. Ich nehme von folgendem Kenntnis: � Dieser Bewerbungsantrag begründet keinerlei Rechtsansprüche auf Einweisungen. � Durch Ihre Unterschrift erklären Sie sich ausdrücklich damit einverstanden, dass Ihre oben angegebenen persönlichen Daten von uns zum Zweck der Datenverarbeitung gespeichert werden. � Erfolgt die Aufnahme aufgrung falscher Angaben, so zieht dies die sofortige fristlose Kündigung des Mietvertrags nach sich. Ort______________ Datum______________ Unterschrift_______________ 25