Составители:
Рубрика:
44
Приложение 1
Схема патогенеза развития синдрома крупа
при инфекционных заболеваниях у детей
Патогенетические механизмы Клинические проявления
1.
Развитие воспалительной реакции с
отеком слизистой гортани
Признаки ларингита:
- грубый “лающий” кашель;
- осиплость голоса.
2.
Сужение просвета гортани Признаки стеноза:
- шумное стенотическое
(стридорозное) дыхание,
слышное на расстоянии;
- затрудненный вдох.
3.
Развитие инфекционной аллергии
вследствие повышенной чувствитель-
ности к патогенным микробам и про-
дуктам их жизнедеятельности
Усиление признаков стеноза
4.
Уменьшение притока воздуха к легким
с последующим усилением внешнего
дыхания
Участие в акте дыхания вспомога-
тельной мускулатуры грудной
клетки
5.
Развитие состояния гипоксемии Признаки дыхательной недоста-
точности:
- резкая инспираторная одышка с
участием вспомогательной муску-
латуры;
- цианоз носогубного треуголь-
ника, цианоз губ, мраморность
кожи, акроцианоз;
- общий цианоз;
- тенденция к снижению парциаль-
ного давления кислорода в капил-
лярной крови
6.
Развитие тканевой гипоксии с наруше-
нием клеточного метаболизма
Признаки гипоксической энцефа-
лопатии:
- метаболический миокардит;
- развитие смешанного респира-
торно-метаболического ацидоза;
- развитие ДВС-синдрома и др.
7.
Развитие глубоких иммунных наруше-
ний
Наслоение вторичной бактериаль-
ной инфекции
