Учебная медицинская ознакомительная практика по первой доврачебной помощи. Чеснокова И.В. - 34 стр.

                                     34
бедра пациента: правая рука – для левого бедра, левая – для правого бедра.
Кисть расположена так, чтобы большой палец руки был направлен к паху паци-
ента, а остальные четыре пальца – к голове; указательный палец располагается
на верхней передней ости подвздошной кости, а средний вытянут вдоль гребня
подвздошной кости по направлению к ягодице. Указательный и средний паль-
цы, гребень подвздошной кости образуют У-образный треугольник. Место инъ-
екции – в центре этого треугольника.
      Положение пациента при инъекции – на спине или на боку. Для того что-
бы расслабить мышцы в положении пациента на боку, следует попросить его
согнуть верхнюю ногу в колене и бедре. Игла вводится в мышцу под углом 90 °
в центр У-образного треугольника (рис.16).




            а                                       б
 Рис.16. Определение места инъекции в малую и среднюю ягодичные мышцы
                         (а); техника инъекции (б).

      Внутримышечная инъекция может выполняться и в латеральную широ-
кую мышцу бедра, которая хорошо развита и является предпочтительным ме-
стом для инъекций не только у взрослых, но и у детей.
      Средняя треть мышцы – наилучшее место для инъекции. Для определе-
ния места инъекции следует расположить правую кисть на 1–2 см ниже вертела
бедренной кости, левую – на 1–2 см выше надколенника, большие пальцы обе-
их кистей должны находиться на одной линии. Место инъекции расположено в
центре области, образованной указательными и большими пальцами обеих рук.
При выполнении инъекции у маленьких детей и истощенных взрослых следует
взять кожу и мышцу в складку, чтобы быть уверенным, что лекарственный
препарат попал именно в мышцу. Положение пациента при этой инъекции –
лежа на спине со слегка согнутой в коленном суставе ногой, в которую будет
сделана инъекция, или – сидя. Игла вводится в мышцу под углом 90 °. Внутри-
мышечная инъекция может быть выполнена и в дельтовидную мышцу. Вдоль
плеча проходят плечевая артерия, вены и нервы. Сестринский персонал редко
использует эту область для инъекций, лишь тогда, когда другие места недос-
тупны для инъекции или при ежедневном выполнении нескольких внутримы-
шечных инъекций. Следует помнить, что у детей эта мышца развита слабо.
      Определить место инъекции в дельтовидную мышцу можно, попросив
пациента освободить плечо и лопатку от одежды. Если рукав одежды узкий
(сдавливающий), лучше его снять. Рука пациента расслаблена и согнута в лок-
тевом суставе. Пациент может лежать или сидеть во время инъекции. Сестра