Учебная медицинская ознакомительная практика. Чеснокова И.В. - 36 стр.

уверенным, что лекарственный препарат попал именно в мышцу. Положе-
ние пациента при этой инъекции – лежа на спине со слегка согнутой в ко-
ленном суставе ногой, в которую будет сделана инъекция, или сидя. Игла
вводится в мышцу под углом 90°. Внутримышечная инъекция может быть
выполнена и в дельтовидную мышцу. Вдоль плеча проходят плечевая ар-
терия, вены и нервы. Сестринский персонал редко использует эту область
для инъекций, лишь тогда, когда другие места недоступны для инъекции
или при ежедневном выполнении нескольких внутримышечных инъекций.
Следует помнить, что у детей эта мышца развита слабо.
      Определить место инъекции в дельтовидную мышцу можно, попро-
сив пациента освободить плечо и лопатку от одежды. Если рукав одежды
узкий (сдавливающий), лучше его снять. Рука пациента расслаблена и со-
гнута в локтевом суставе. Пациент может лежать или сидеть во время инъ-
екции. Сестра прощупывает нижний край акромиального отростка лопат-
ки, который является основанием треугольника, вершина которого – в цен-
тре плеча (рис. 17а). Место инъекции – в центре треугольника, приблизи-
тельно на 2,5–5 см ниже акромиального отростка.




   Рис. 17. Дельтовидная мышца (а); определение места инъекции (б);
                          инъекция в плечо (в)

      Место инъекции можно определить и по-другому, приложив четыре
пальца поперек дельтовидной мышцы, начиная от акромиального отростка
(рис. 17б). Игла вводится в мышцу под углом 90° (рис. 17в).


            Заполнение системы для капельного вливания

Внутривенное капельное вливание осуществляется с помощью специаль-
ных систем (рис. 18).




                                  36