Физиология человека. Дивиченко И.В - 113 стр.

результате концентрация ионов натрия и калия по обе стороны
мембраны начинает изменяться, что ведет к ее деполяризации.
Значение ионов натрия для возникновения процессов возбуждения в
клетках – водителях ритма подтверждается более высоким
содержанием здесь натрия по сравнению с другими участками
миокарда.
   Возбудимость сердца. Она проявляется в возникновении
возбуждения при действии разных раздражителей. Сила раздражителя
при этом должна быть не менее пороговой. При некоторых условиях
пороговые раздражители вызывают сокращения максимальной силы.
Эта особенность возникновения возбуждения в сердце получила
название закона «все или ничего». Однако закон этот проявляется не
всегда. Степень сокращения сердечной мышцы зависит не только от
силы раздражителя, но и от величины ее предварительного
растяжения, а также от температуры и состава питающей ее крови.
   Возбудимость сердечной мышцы непостоянна. Она изменяется по
ходу возбуждения. В начальном его периоде сердечная мышца
невосприимчива (рефрактерна) к повторным раздражениям. Этот
период называется фазой абсолютной рефрактерности. У человека она
длится 0,2–0,3 с, т.е. совпадает со временем сокращения сердца. По
окончании фазы абсолютной рефрактерности возбудимость сердечной
мышцы постепенно восстанавливается и на очень короткое время
становится выше исходной.
   При действии частых раздражителей сердечная мышца не отвечает
на те из них, которые поступают в фазе абсолютной рефрактерности.
Если же дополнительный внеочередной импульс действует на сердце в
тот момент, когда его возбудимость уже восстановилась, то возникает
дополнительное сокращение сердца, называемое экстрасистолой.
Следующий очередной импульс при этом попадает к сердцу в фазе его
рефрактерности. Сердце на него не реагирует, и поэтому после
экстрасистолы наблюдается удлиненная (компенсаторная) пауза.
   Проводимость сердца. Она обеспечивает распространение
возбуждения от клеток водителей ритма по всему миокарду.
Распространение      возбуждения     по    сердцу   осуществляется
электрическим путем. Потенциал действия, возникший в одной
мышечной клетке, является раздражителем для других. Способность к
проведению возбуждения зависит от структурных особенностей
мышечных волокон сердца и от многих других факторов. Например,
она увеличивается при повышении температуры и снижается при
недостатке кислорода. Разные отделы сердца имеют разную
проводимость. Это зависит от содержания в них гликогена и от