Безопасность жизнедеятельности. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации. Дубровина Т.И. - 38 стр.

   3. Ежемесячные выплаты производить (фамилия, имя, отчество)

 Фамилия,
              Способ получения страховых выплат (адрес места жительства либо
   имя,
                  номер лицевого счета и реквизиты кредитной организации)
 отчество




   4. В страховых выплатах отказать. Основание _______________________
   _________________________________________________________________
   Управляющий отделением Фонда (директор филиала)__________________


   Если в назначении страховых выплат отказано, то заявителю направля-
ется уведомление по следующей форме:

   Реквизиты исполнительного органа Фонда____________________________
   _________________________________________________________________
   _________________________________________________________________
   Адрес, фамилия и инициалы заявителя________________________________
   _________________________________________________________________



                             УВЕДОМЛЕНИЕ

   Уважаемый (ая)__________________________________________________
   Рассмотрев Ваше заявление и приложенные к нему документы,__________
   _________________________________________________________________
                   (наименование исполнительного органа Фонда)

   сообщает, что в назначении страховых выплат, предусмотренных Феде-
ральным законом от 24.08. 98 № 125 – ФЗ «Об обязательном социальном
страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных за-
болеваний», Вам отказано.
____________________________________________________________________
                          (указывается снование отказа)
   В случае несогласия с отказом в назначении страховых выплат Вы може-
те обратиться в_____________________________________________________
               (наименование вышестоящего исполнительного органа)
   по адресу:_______________________________________________________
либо обжаловать данный отказ в судебном порядке.

   _________________________________________________________________
                Управляющий отделением Фонда (директор филиала)

                                     38