Циклоферон. Клиническая фармакология и терапия. Ершов Ф.И - 69 стр.

    Переносимость была хорошей, аллергических и других побочных реак-
ций на введение препарата не отмечено. Таким образом, циклоферон мо-
жет быть рекомендован для лечения герпетической инфекции, а комбини-
рованная терапия с вифероном дает стойкий клинический эффект и обес-
печивает длительную защиту от обострения и рецидивов.
    Одним из наиболее частых проявлений герпетическккой инфекции яв-
ляется поражение тканей глаза (офтальмогерпес), составляющий от 20 до
50 % всех воспалительных заболеваний роговицы. Более чем у половины
всех больных он склонен к рецидивам и нередко оставляет после себя тя-
желые последствия (Сомов Е.Е., 1996). Трудности в лечении герпетиче-
ских поражений глаз обосновывают актуальность новых эффективных
препаратов для терапии этого заболевания.
    В решении задачи освобождения организма “хозяина” от вируса можно
условно выделить два направления: селективное воздействие на различные
этапы репродукции ВПГ и повышение резистентности к вирусу на уровне
клетки и организма инфицированного “хозяина” (Чижов Н.П., 1988). В
рамках первого направления созданы и успешно применяются в клиниче-
ской практике ряд химиопрепаратов с различным механизмом действия.
Наиболее представительная группа соединений - аномальные нуклеозиды.
Они являются антиметаболитами, т.е. неприродными соединениями, кото-
рые включаются в синтез вирусной ДНК, приводя к образованию дефект-
ного генома и, следовательно, неинфекционного вируса. Они действуют на
стадии репликации ДНК вируса, угнетая вирусную ДНК-полимеразу и об-
рывая синтез растущей цепи ДНК. Эта группа соединений включает в себя
пиримидиновые аналоги нуклеозидов: иодоксиуридин, бромвинилдезок-
сиуридин, цитозинарабинозид, а также пуриновые аналоги: ацикловир,
ганцикловир. Действие этих соединений реализуется в инфицированной
клетке посредством вирусиндуцируемого фермента - тимидинкиназы (Bal-
zarini et al., 1993), полифункционального комплекса, обладающего допол-
нительной дезоксицитидинкиназной, тимидинкиназной и фосфотрансфе-
разной активностью (Jamielson A. T. et al., 1974, 1976; Chen M. S., Prusoff
W.N., 1978). Тимидинкиназа последовательно фосфорилирует аналоги
нуклеозидов до моно- ди- и трифосфатов. Последние являются активной
формой препаратов, угнетающих репликацию вирусной ДНК герпесвиру-
сов (Whitley R. J., Gnann J. W., 1992).
    Второе направление представлено большой и разнообразной группой
препаратов, которые не действуют непосредственно на вирус, но изменяют
метаболизм клетки так, что репродукция вируса становится невозможной.
Наиболее часто используемые в терапии герпетической инфекции интер-
ферон и его индукторы отличаются универсальным противовирусным эф-
фектом. Полагают, что антивирусная активность интерферона опосредова-

                                                                         71