Методы и приборы функциональной диагностики. Фролов С.В - 15 стр.

UptoLike

Рубрика: 

2. ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ
2.1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИИ
Исследования Йенского психиатра Ганса Бергера в области изучения биопотенциалов мозга имели точно такое же
значение, как и работы Эйнтховена, открывшие новую эпоху в области электрокардиографии. Физиолог Keтон заметил,
что при деятельности мозга наблюдаются электрические явления, открыл взаимосвязь явлений, нашел зависимость меж-
ду деятельностью мозга и электрическими эффектами в нем, разработал методы применения электроэнцефалографии в
области диагностики. Кривая, полученная и записанная от неповрежденного головного мозга, названа им электроэнцефа-
лограммой (ЭЭГ).
Электроэнцефалография занимается регистрацией и оценкой биопотенциалов, возникающих при возбуждении моз-
говых клеток. Поскольку ЭЭГ представляет собой равнодействующую биопотенциалов многих миллиардов нервных кле-
ток, образующих нервную систему, то оценка далеко не так проста. Чем больше отведений, c помощью которых получа-
ют ЭЭГ, тем полнее может быть оценка при сопоставлении многих кривых. Для этого применяют многоканальные (8-,
12-, 16- и даже 32-канальные) аппараты. Результат обследования будет еще более надежным, если сигналы, полученные
от многих различных отведений, проанализирует ЭВМ.
Бергер подметил, что ЭЭГ состоит из волн c различной амплитудой и частотой. Если пациент спокойно лежит c рас-
слабленными мышцами в среде без раздражении c закрытыми глазами, но не спит, то в ЭЭГ доминирует синусообразная
волна, особенно в кривой активного напряжения, отведённой от заднего и бокового участков черепа. Eё называют альфа-
ритмом. Характерный диапазон её частот 7,5...13 Гц. Амплитуда мозговых волн, отводимых c поверхности коры относи-
тельно референтного электрода, размещенного на мочке уха, может быть около 10 мВ. Напротив, запись ЭЭГ c головы
накожными электродами имеет меньшую амплитуду (от 50 до 100 мкВ). Частота этих волн лежит в области от 0,5 до 100
Гц, причём их характер в значительной степени определяется активностью коры головного мозга. Волны ЭЭГ резко из-
меняются при переходах между состояниями бодрствования и сна. Как правило, в течение длительного времени мозго-
вые волны нерегулярны, так что в них невозможно выделить какой-либо паттерн (характерный «узор»). Однако иногда в
записи ЭЭГ появляются характерные и отчётливые волны. Некоторые из них связаны c определенными аномалиями моз-
га, подобными эпилепсии.
Альфа-волныэто ритмические осцилляции ЭЭГ, происходящие c частотой от 7,5 до 13 Гц. Они обнаруживаются
почти у всех нормальных людей, когда их мозг находится в спокойном бодрствующем состоянии. Наибольшая интенсив-
ность этих волн встречается в затылочной области, но их также можно зарегистрировать в теменной и лобной областях.
Амплитуда альфа-волн составляет приблизительно 20…200 мкВ. Когда испытуемые спят, альфа-волны полностью исче-
зают. Если внимание бодрствующих людей сосредоточено на некоторой определённой умственной работе, то амплитуда
альфа-волны у отдельных пациентов может быть в два раза больше.
Этот ритм исчезает тотчас же, как только пациент откроет глаза. Это явление называют альфа-торможением. Вместо
исчезающего альфа-ритма появляются более частые беспорядочные волны, занимающие более широкий спектр частот.
Альфа-ритм является наиболее характерным признаком ЭЭГ здорового человека, но у многих людей его вообще нет, и
это отнюдь не свидетельствует о болезни или об отсутствии восприимчивости организма.
Другая характерная волна ЭЭГбета-ритм. Он наблюдается, главным образом, в сигналах, отведённых от лобной
части черепа. Бета-ритм имеет более высокую частоту, чем альфа-ритм, но меньшую амплитуду и менее правильную
форму кривой. Он проявляется не постоянно, а примерно через секундные отрезки времени. Каждый такой период назы-
вают бета-веретеном.
B норме частота бета-волн составляет от 6 до 30 Гц, но иногда (особенно во время интенсивной умственной дея-
тельности) частота повышается до 50 Гц. Наиболее часто бета-волны встречаются в теменной и лобной областях головы.
Их можно подразделить на два типа: бета I и бета II. Бета-волны первого типа имеют частоту, примерно вдвое превы-
шающую частоту альфа-ритма. Как и альфа-ритм, эти волны исчезают и заменяются асинхронными низковольтными
волнами при умственной деятельности. Напротив, бета-волны второго типа появляются во время интенсивной активно-
Альфа
1 с
Бета
1 с