Паразитические простейшие. Гапонов С.П - 11 стр.

гами, в которых не перевариваются, а превращаются в амастигот. Амастиготы ак-
тивно делятся. Внутри клеток формируются псевдоцисты (зоитоцисты, тканевые
цисты) – скопления лейшманий под оболочкой клетки хозяина (настоящих цист
или капсул не образуется, так как циста формируется за счет оболочек паразита, а
капсула – за счет оболочек хозяина). Псевдоциста разрушается, жгутиконосцы
попадают в окружающие ткани и инвазируют новые клетки позвоночного хозяи-
на. У лейшмании имеются передние жгутики, ундулирующая мембрана, цито-
стом, коста, аксостиль, кинетосома (парабазальное тело), базальные зерна жгути-
ков (измененный аппарата Гольджи).
      У человека и животных вызывают заболевания – лейшманиозы. По форме
течения лейшманиозы делятся на кожные (с преимущественным поражением по-
кровов) и висцеральные (с преимущественным поражением внутренних органов)
      Жизненный цикл лейшманий состоит из двух морфологически обособлен-
ных стадий. В организме человека и теплокровных обнаруживаются амастигот-
ные формы лейшманий, поражающие клетки кожи, слизистых оболочек, селезен-
ки, костного мозга, печени. Амастиготы лейшманий шаровидные или овальные,
без жгутиков. В организме москита образуется промастиготная форма лейшма-
ний, имеющая жгутики (рис. 5).
      Висцеральные лейшманиозы делятся на три болезни: кала-азар (дум-дум),
средиземноморский висцеральный лейшманиоз и восточноафриканский висце-
ральный лейшманиоз. Висцеральные лейшманиозы – трансмиссивные инвазии,
характеризующиеся хроническим течением, волнообразной лихорадкой, гепато-
мегалией, анемией, лейкопенией и истощением (рис. 6).
      Кала-азар (дум-дум, черная болезнь) – индийский висцеральный лейшмани-
оз. Антропонозное заболевание, так как источником возбудителя является боль-
ной человек. Переносчики – москиты Phlebotomus papatasii. Заболевание чаще
отмечается у жителей сельской местности в возрасте от 10 до 30 лет. Возбудитель
L.donovani donovani. После укуса москитом и, соответственно, инокуляции про-
мастигот, с током крови паразиты попадают в клетки ретикуло-эндотелиальной
системы и активно размножаются. Происходит увеличение и нарушение функций
печени, селезенки, костного мозга, лимфоузлов. Кожные покровы темнеют из-за
нарушения функций коры надпочечников. Постепенно развиваются малокровие и
истощение.
      Средиземноморский висцеральный лейшманиоз (детский лейшманиоз).
Зооноз. Резервуарами возбудителя являются собаки, грызуны (в городах), лисы,
собаки, грызуны, шакалы (в сельской местности). Переносчики – москиты рода
Phlebotomus. Болеют обычно дети до 5 лет. Встречается в странах Средиземномо-
рья, Ближнего Востока, Латинской Америки, в Китае, Средней Азии, Закавказье,
Крыму. Заболевание по течению напоминает кала-азар, но у больных на месте
укуса часто развивается первичный аффект в виде папулы, покрытой чешуйкой.
Возбудитель – Leishmania donovani infantum.
      Восточноафриканский висцеральный лейшманиоз. Антропозооноз. Источ-
никами инвазии служат человек, грызуны и хищники. Переносчики – москиты


                                       35