Тип членистоногие. Паразитические клещи. Гапонов С.П - 57 стр.

                                          57

Болезнь Лайма характеризуется хронической мигрирующей эритемой, клещевой
кольцевой     эритемой,    хроническим       рецидивирующим         акродерматитом,
лимфаденозом кожи, лимфоцитомой, серозным менингитом, радикулоневритом,
хроническим артритом и рядом иных симптомов. Болезнь получила название по
имени города в США (Lyme) в штате Коннектикут, где проводились многолетние
исследования заболевания. Возбудитель был выделен в 1981 году В.Бургдорфом
(США) из клеща Ixodes dammini.
      Болезнь Лайма в последние 10-15 лет получила широкое распространение на
Северо-Востоке и в Центре США, стала регулярно регистрироваться во многих
областях России. Заболевание имеет необычайно обширный нозоареал, связанный
преимущественно с лесными ландшафтами умеренного климатического пояса.
Природные очаги болезни Лайма известны в США, Канаде, Евразии, на севере
Африки и Австралии. На территории бывшего СССР заболевание
регистрировалось в Латвии, Литве, Эстонии, Молдове, на Украине, в Киргизии и 26
крупных административных территориях от Калининградской области до
Сахалина. По уровню заболеваемости болезнь Лайма представляет собой одну из
наиболее актуальных проблем для США и многих стран Европы. И в Северной
Америке и в России наблюдается стойкий рост заболеваемости, болезнь Лайма
занимает одно из первых мест среди природно-очаговых инфекций и имеет
важнейшее значение в современной инфекционной патологии.
      В природных и смешанных очагах циркуляция B.burgdorferi поддерживается
многими видами грызунов, копытными, возможно, енотами и скунсами. Заражение
животных и человека осуществляется с участием переносчика – иксодовых клещей
(в основном, I xodes dammini, Ixodes scopularis в Америке и I .persulcatus, I.ricinus в
Европе), для которых характерна трансовариальная и трансфазная передача
боррелий. Возбудитель содержится в кишечнике и слюнных железах клещей,
благодаря чему при кровососании боррелии инокулируются в хозяина. Кроме того,
возбудитель накапливается в гонадах клещей, с чем связана трансовариальная
передача.    Заболевание     характеризуется      общетоксическими        явлениями,
неврологическими и кардиальными осложнениями и серьезными нарушениями в
суставах и коже. На территории России до 30-60% клещей I .ricinus оказываются
зараженными. Механизм передачи возбудителя болезни Лайма как природно-
очагового трансмиссивного зооноза проявляется по ходу эпизоотической цепи при
его циркуляции не зависимо от человека. Люди заражаются трансмиссивно.
Немногие данные о возможности передачи боррелий кровососущими двукрылыми,
а также нетрансмиссивным путем, нуждаются в подтверждении. От больного
человека к здоровому эта инфекция не передается. Восприимчивость людей очень
высокая. Интересно, что паразитарные системы природных очагов болезни Лайма
и клещевого таежного энцефалита включают одни и те же виды переносчиков, а
также носителей боррелий и вируса, как правило, существуют совместно на одних
и тех же участках и в экологическом отношении имеют много общих черт. При
обоих заболеваниях идентичны причины, формы и интенсивность контакта
населения с природными очагами. Это обусловливает большое сходство в
эпидемиологии этих двух этиологически принципиально различных инфекций. Для
болезни Лайма характерна весенне-летняя сезонность (это связано с периодом
активности клещей-переносчиков). Болезнью Лайма болеют как сельские, так и
городские жители (причем их доля высока). Заражение сельских жителей обычно
происходит недалеко от населенного пункта при посещении леса. Горожане