Тип членистоногие. Паразитические насекомые. Гапонов С.П - 135 стр.

      Природные очаги японского энцефалита подразделяются ландшафтно-
географически на морские прибрежные, луговые и лесные, в которых
резервуарами возбудителя являются соответствующие комплексы видов птиц
и млекопитающих. Специфическими переносчиками вируса служат комары
Culex pipiens, Culex tritaeniorhynchus, Culex bitaeniorhinchus, Aedes togoi,
Aedes japonicus и некоторые другие. Развитие личинок этих комаров
происходит в мелких водоемах после обильных дождей. При включении в
циркуляцию вируса человека и домашних животных формируются
синантропные очаги болезни. Соответственно, в этих очагах роль резервуара
принадлежит человеку и домашним животным. Японский энцефалит имеет
ярко выраженную сезонность, встречаясь в летний и летне-осенний период
длительностью 40-50 дней. Заболевание приурочено к районам с такими
экологическими условиями, которые благоприятствуют циркуляции вируса
(рис. 109).
      После инокуляции (укус комаром) вирус распространяется по всему
организму с током крови, накапливаясь и реплицируясь в нервной ткани.
Затем вирус снова выходит в кровь. Повторный выход вируса в кровяное
русло клинически соответствует окончанию инкубационного периода и
началу острой фазы заболевания. При японском энцефалите развиваются
отечность оболочек мозга, повышенная наполняемость сосудов кровью,
локальные кровоизлияния, очаги размягчения в таламической области. Во
внутренних органах происходят венозное полнокровие, точечные
кровоизлияния в серозные и слизистые оболочки, паренхиматозные
перерождения в печени, миокарде, почках.
      Инкубационный период длится 4-14 дней. Начало заболевания может
быть острым и постепенным. Острое начало характеризуется резким
подъемом температуры до 40-41°С. Постепенное начало характеризуется
продромальными явлениями в виде головной боли, недомогания, сонливости,
тошноты. Болезнь протекает в четыре периода: первичный, острый,
подострый и резидуальный.
       Первичный период обычно длится 6-10 дней и характеризуется
высокой температурой, общетоксическими симптомами. Наиболее типичны
озноб, боли в голове, пояснице, мышцах, конечностях, тошнота, рвота.
Наблюдаются ригидность затылочных мышц, повышение мышечного тонуса,
потеря сознания, бред, нарушение рефлекторных реакций. Далее следует
острый период, который характеризуется симптомами местного поражения
нервной системы. Наблюдаются потеря сознания, галлюцинации, бред,
иногда - коматозное состояние. Нарастают напряжение мышц затылка и
мышечный тонус, угасают сухожильные и кожные рефлексы, появляются
частичные парезы лицевого нерва. Сильная мышечная гипертония заставляет
больного лежать на спине или боку с запрокинутой головой и согнутыми
конечностями.    Артериальное      давление    падает.    Формула     крови
характеризуется лейкоцитозом, СОЭ повышена. В подостром периоде
наблюдается некоторое ослабление мозговых симптомов, появление
осложнений в виде пневмонии, тромбофлебитов, циститов, пролежней.