Медико-биологические основы безопасности жизнедеятельности. Гончарова Е.Н - 111 стр.

                                  111
возрасте, что определяет социальную значимость профилактики
профессиональных нарушений органа слуха.
      В России разработаны и внедрены в практику, количественные
критерии профессиональных потерь слуха у рабочих, так называемых
"шумовых" производств. На этих критериях основана современная
классификация профессиональной тугоухости по степени тяжести
процесса, которые определяют своеобразие решения вопросов
дальнейшей профессиональной трудоспособности, диспансеризации
рабочих "шумовых" производств, а также лечение больных
профессиональным кохлеарным невритом.
      Основным направлением профилактики профессиональных
нарушений органа слуха является снижение уровня производственных
шумов до предельно допустимых (ПДУ), Однако далеко не всегда
проводимые санитарно-гигиенические и инженерно-технические меры
обеспечивают соблюдение ПДУ производственного шума. Поэтому
своевременное выявление самых ранних признаков неблагоприятного
воздействия на орган слуха является первостепенной задачей проведения,
периодических медицинских осмотров (ПМО) трудящихся "шумовых"
профессий. Основным методом выявления ранних ("донозологических")
форм     шумового    поражения      звукового   анализатора   является
психоакустическое исследование порогов слуха с помощью аудиометрии,
для проведения которой используются как отечественные, так и
зарубежные аудиометры.
      Самые ранние нарушения слуха при воздействии интенсивного
шума развиваются на частоте 1600, 1200 и 4000 Гц, что не отражается на
субъективном ощущении звуковосприятия. Постепенно, по мере
прогрессирования процесса во внутреннем ухе, начинает страдать
социальный слух, что проявляется повышением порогов восприятия звука
на речевых частотах 500, 1000 и 2000Гц.
      Определение среднего арифметического значения потерь слуха на
указанных речевых частотах, а также потеря слуха на частоте 4000 Гц, в
сопоставлении с показателями акуметрии являются основой
количественных критериев потерь слуха при профессиональной
тугоухости.
      Соответственно упомянутым критериям выделяют четыре степени
профессионального кохлеарного неврита: 0  признаки неблагоприятного
воздействия шума на орган слуха (доклиническая, "донозологическая"
стадия), I  кохлеарный неврит с легкой, II  с умеренной, III  со
значительной степенью потери слуха. 0, I, II степени профессиональной
тугоухости не снижают профессиональной пригодности рабочих, в то
время как III степень является показанием для вывода рабочего из
условий шумного производства и направления его на ВТЭК для