Медико-биологические основы безопасности жизнедеятельности. Гончарова Е.Н - 154 стр.

                                  154
      - вегетососудистая дистония перманентного течения  жалобы
на головную боль, раздражительность, вялость, потливость, снижение
аппетита, боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой,
нарушение сна, головокружение, чувство нехватки воздуха, сердцебиение
в покое, судороги мыщц после работы, шаткая походка. Объективно
отмечаются колебания сердечного ритма, склонность к тахикардии,
повышение артериального давления (АД), асимметрия АД. При
неврологическом осмотре наблюдается дрожание сомкнутых век,
эмоциональная лабильность и др. О вегетативной дисфункции
свидетельствуют изменения пробы Ашнера (подсчет пульса до и после
надавливания на глазные яблоки), клинико-ортостатическая проба
(частота пульса при переходе из положения стоя в положение лежа);
      - вегето-сосудистая дистония пароксизмального течения 
приступы, впервые возникающие во время работы или в первые часы
после смены. Они проявляются внезапным возникновением общей резкой
слабости, болями в области сердца ноющего или сжимающего характера
или неприятными ощущениями "в сердце", усиливающимися при
физическом или эмоциональном напряжении, сопровождающиеся
чувством тревоги, беспокойством, чувством страха смерти. Головная боль
носит различный характер, преобладают ощущения тяжести в голове,
иногда в форме мигрени сопровождаются тошнотой. Может отмечаться
несистемное головокружение, неустойчивость равновесия. АД в этот
момент имеет тенденцию к возрастанию. Отмечается тахикардия  до
100110 уд./мин. Нарушение терморегуляции проявляется наклонностью
к субфебрилитету (37,237,5 оС).
      Вне приступа у этих больных сохраняется склонность к
повышению АД, его асимметрия, изменение пробы Ашнера, усиление
ортостатической пробы, красный дермографизм. В дальнейшем указанные
приступы могут возникать и вне зависимости от производственного
фактора.
      Определяется пониженная терморезистентность эритроцитов.
Определяется снижение калия в эритроцитах (менее 4,5 ммоль/л) и
повышение натрия (более 140 ммоль/л). На ЭКГ у больных с хроническим
перегревом определяются дистрофические изменения в миокарде,
нарушение процессов реполяризации.
      Диагностика     хронического    перегревания    у    работающих
осуществляется в два этапа: 1) во время периодического осмотра; 2) по
мере обращения за медицинской помощью врач может предположить
наличие проявления хронического перегрева в виде вегето-сосудистой
дисфункции. Для уточнения диагноза и решения экспертных вопросов
проводят углубленное обследование рабочих в специализированном
профпатологическом учреждении.