Эпидемиология. Хотько Н.И. - 116 стр.

15 лет он состоит на учете как хронический бактериовыделитель брюшнотифозных бактерий?
        49. Инженер 26 лет, болен 8 дней, температура 37,5— 38,0 °С, на коже туловища
единичные высыпания, катаральных явлений нет. Первичный диагноз: острое респираторное
заболевание, лекарственная сыпь. Больной оставлен дома. При повторном посещении у врача
возникло подозрение на брюшнотифозную этиологию болезни. Изложите предложения по
уточнению диагноза и работе в очаге. Больной живет в однокомнатной квартире, мать —
пенсионерка.
        50. Больной 57 лет, токарь, поступил в терапевтическое отделение на 10-й день болезни с
диагнозом «пневмония». Температура 37,1—37,8 °С. В семье все здоровы. Мать — хронический
бактериовыделитель брюшнотифозных бактерий. В стационаре в течение 5 дней состояние
больного не улучшилось. Взято 5 мл крови для постановки РПГА, на 3-й день получен
положительный ответ с диагностикумом брюшнотифозных бактерий. Бактериологическое
исследование не проводилось. Изложите Ваши предложения по уточнению диагноза, работе в
очаге (А). Какие неточности в работе допущены врачом поликлиники и стационара (Б) ?
        51. Больной 21 года, студент, болен 5 дней, температура 37,2—38,00 С, катаральные
явления отсутствуют. Заболел в дороге, при возвращении из туристической поездки. Оставлен
дома. Диагноз «брюшной тиф?» Состав семьи: мать — врач поликлиники, отец — инженер
хлебозавода. Семья живет в двухкомнатной квартире благоустроенного дома. Что надо
предпринять для уточнения диагноза? Изложите мероприятия по работе в очаге.
        52. В приемное отделение инфекционной больницы поступил больной 45 лет с диагнозом
«грипп», тяжелое течение. Болен 8 дней. Температура 37,6—38,7 °С. Катаральных явлений нет, на
коже туловища единичные розеолы. Врач приемного отделения заподозрил брюшной тиф и на-
правил больного в отделение для больных тифо-паратифозными заболеваниями. Укажите Ваши
предложения по уточнению диагноза. Какие ошибки допущены врачом поликлиники?
        53. Инженер 49 лет, госпитализирован в инфекционную больницу с диагнозом «брюшной
тиф» на 6-й день болезни.Живет один в однокомнатной квартире. Эпидемиологический анамнез: с
28 июля по 3 августа был в командировке, с 6 августа по 20 августа — в доме отдыха, с 21 по 27
августа — в селе С., 30 августа приступил к работе. Заболел 15 сентября. Изложите Ваши
предложения по выяснению источника инфекции.
        54. Слесарь 40 лет, госпитализирован в инфекционную больницу с диагнозом «брюшной
тиф» на 8-й день болезни. Семья: жена — помощник повара фабрики-кухни, сын — студент
строительного техникума, 10 дней назад вернулся из Астрахани (работал в строительном отряде),
мать — пенсионерка, страдает хроническим холециститом. Изложите содержание работы в очаге.
        55. Работница кондитерского цеха 36 лет, больна 6 дней. Диагноз «тифо-паратифозное
заболевание?» Для исследования взяты кал, кровь, моча. Больная оставлена дома до получения
результатов исследования.        Муж — инженер машиностроительного завода, 4-летний сын
посещает детский сад, семья живет в однокомнатной квартире благоустроенного дома. Изложите
Ваши предложения о мерах в отношении больной и лиц, бывших с ней в общении.
        56. У инженера 30 лет при обследовании по эпидемическим показаниям (контакт с
больным в семье) из кала однократно выделены брюшнотифозные бактерии. Заболевание
брюшным тифом или длительную лихорадку в прошлом отрицает. Решите вопрос о диагнозе.
        57. Какие формы эпидемического процесса дизентерии регистрируются в современных
условиях:
а) спорадическая заболеваемость; б) эпидемические вспышки; в) эпидемии; г) пандемии.
        58. Признаки, характеризующие современные шигеллезы:
        а) одинаковая заболеваемость всех возрастных групп; б) преимущественная
заболеваемость детей; в) резко выраженная сезонность; г) нерезко выраженные сезонные подъ-
емы; д) наличие всех клинических форм;          е) преобладание маломанифестных клинических
форм; ж) одинаковая частота выделения разных видов шигелл; 3) преобладание шигелл Зонне; и)
одинаковая роль всех путей передачи возбудителей; к) ведущая роль пищевого пути передачи; л)
преобладание водного пути передачи.
        59. Назовите ведущие пути передачи для разных видов шигелл.

                                                                                           116