Эпидемиология. Хотько Н.И. - 122 стр.

       34. А) —а; Б) —в; В) —б, г, д.
       35. В течение всей жизни. 36.6.
       37 б.
       38. Нет, из-за опасности появления осложнений.
       39. б, в, д, ж, з.
       40. а — да, б — нет.
       41. а, б, в, г, д, е, з.
       42. в — таков максимальный период инкубации.
       43. а) члены семьи больного, рабочие транспортного цеха; б) ученики классов и члены
семей больных; в) все живущие в коммунальной квартире, ученики класса и семья бабушки; г)
живущие на одном этаже и пользующиеся одной туалетной комнатой; д) все больные отделения.
       44.     Химическая сорбированная брюшнотифозная вакцина и спиртовая вакцина,
обогащенная Vi-антигеном.
       45. б, в, д.
       46. а, б, е — наблюдаются в течение всей трудовой деятельности; в — длительность
наблюдения будет определена в зависимости от длительности носительства (острое или
хроническое). Как выделитель брюшнотифозных микробов должен быть отстранен от работы на
хлебозаводе и трудоустроен; г, д — наблюдение ведется в течение 3 мес, план диспансерного
наблюдения сверьте со схемой.
       47. Нет.
       48. В бокс.
       49.Выяснить эпидемиологический анамнез, подробно охарактеризовать сыпь; больного
направить в инфекционную больницу, обследовать с целью исключения тифо-паратифозного
заболевания; после госпитализации больного провести заключительную дезинфекцию; о больном
сообщить по месту работы; выяснить у матери, не болела ли она в прошлом брюшным тифом или
паратифом, проводить за ней медицинское наблюдение в течение 21 дня, обследовать
бактериологически (кал), взять кровь для РПГА, провести фагирование поливалентным
брюшнотифозным или сальмонеллезным фагом контактной в семье.
       50. А — по эпидемиологическому анамнезу, серологическому исследованию и клинике
можно предположить брюшной тиф, больного перевести в инфекционную больницу для
уточнения диагноза и лечения.
Мероприятия в терапевтическом отделении: провести заключительную дезинфекцию, выявить
общавшихся с больным, за ними проводить медицинское наблюдение в течение 21 дня, больных и
персонал обследовать бактериологически (кал), провести фагирование, при выписке больных из
стационара сообщать об общении с больным брюшным тифом.
Мероприятия в семье больного: провести заключительную дезинфекцию, выявить всех
общавшихся в семье, провести бактериологическое и серологическое обследование членов семьи
больного, фагировать общавшихся с больным и бактерионосителем, о больном сообщить по месту
работы.
        Б — участковый врач не выяснил эпидемиологический анамнез, поздно госпитализировал
больного, неверно госпитализировал больного в терапевтическое отделение. Врач стационара не
провел бактериологического обследования больного, для постановки серологической реакции
взято много крови (надо 1 мл), ответ из лаборатории получен поздно, он должен быть через не-
сколько часов.
        51. Взять кровь для бактериологического исследования, больного госпитализировать в
инфекционную больницу, уточнить эпидемиологический анамнез, направить запрос по месту
отдыха больного, провести заключительную дезинфекцию в квартире, за общавшимися вести
медицинское наблюдение в течение 21 дня, сообщить по месту работы матери и отца,
контактных       обследовать    бактериологически (кал) и серологически (РПГА), фагировать
поливалентным брюшнотифозным бактериофагом.
        52.     Провести бактериологическое и серологическое исследование для уточнения
диагноза. Участковый врач не обратил внимания на сыпь, характерную для брюшного тифа,

                                                                                        122