Составители:
70
подчеркнуть специфическое поражение нервной системы, клинические проявле-
ния которого можно обнаружить на различных стадиях ВИЧ-инфекции.
Манифестацией проникновения вируса в клетки нейроглии может быть се-
розный менингит (острая стадия ВИЧ-инфекции). Прогрессирование болезни
проявляется синдромом хронической усталости, невропатиями. Но наиболее ти-
пичным считается развитие деменции как следствие прогредиентно текущего
энцефалита. Слабоумие
может быть единственным клиническим симптомом, но
чаще сочетается с различными болезнями, обусловленными иммунодефицитом.
У детей ВИЧ-инфекция имеет некоторые особенности. Чаще, чем у взрослых, у
детей встречаются интерстициальный лимфоидный пневмонит, гиперплазия
пульмональных лимфоузлов, вторичные бактериальные инфекции. Характерны
задержка темпов психомоторного и физического развития, энцефалопатия. Опу-
холи, в том числе саркома
Капоши, наблюдаются редко. Болезнь прогрессирует
быстрее, чем у взрослых.
Значительный полиморфизм клинической симптоматики ВИЧ-инфекции за-
трудняет создание классификации, учитывающей весь симптомокомплекс с вто-
ричными инфекциями, опухолями, состоянием нервной и иммунной систем и
другие параметры.
В нашей стране используется преимущественно клиническая классификация
ВИЧ-инфекции, предложенная В.И. Покровским (1989).
Клиническая классификация ВИЧ-инфекции
(В.И.Покровский, 1989)
1. Стадия инкубации.
2. Стадия первичных проявлений:
А- острая лихорадочная фаза;
Б - бессимптомная фаза;
В - персистирующая генерализованная лимфаденопатия.
3. Стадия вторичных заболеваний:
А - потеря массы тела менее 10%, поверхностные грибковые, бактериальные
или вирусные поражения кожи и слизистых оболочек, опоясывающий лишай,
повторные фарингиты, синуситы;
Б - прогрессирующая потеря массы тела более 10%, необъяснимая диарея
или лихорадка
более 1 месяца, волосистая лейкоплакия, туберкулез легких, по-
вторные или стойкие бактериальные, грибковые, вирусные и протозойные пора-
жения внутренних органов (без диссеминации) или глубокие поражения кожи и
слизистых оболочек, повторный или диссеминированный опоясывающий ли-
шаи, локализованная саркома Капоши;
В - генерализованные бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные,
паразитарные заболевания; пневмоцистная пневмония, кандидоз пищевода, ати-
пичный микобактериоз, внелегочный туберкулез, кахексия, диссеминированная
саркома Капоши, поражения центральной нервной системы различной этиоло-
гии.
4. Терминальная стадия.
подчеркнуть специфическое поражение нервной системы, клинические проявле-
ния которого можно обнаружить на различных стадиях ВИЧ-инфекции.
Манифестацией проникновения вируса в клетки нейроглии может быть се-
розный менингит (острая стадия ВИЧ-инфекции). Прогрессирование болезни
проявляется синдромом хронической усталости, невропатиями. Но наиболее ти-
пичным считается развитие деменции как следствие прогредиентно текущего
энцефалита. Слабоумие может быть единственным клиническим симптомом, но
чаще сочетается с различными болезнями, обусловленными иммунодефицитом.
У детей ВИЧ-инфекция имеет некоторые особенности. Чаще, чем у взрослых, у
детей встречаются интерстициальный лимфоидный пневмонит, гиперплазия
пульмональных лимфоузлов, вторичные бактериальные инфекции. Характерны
задержка темпов психомоторного и физического развития, энцефалопатия. Опу-
холи, в том числе саркома Капоши, наблюдаются редко. Болезнь прогрессирует
быстрее, чем у взрослых.
Значительный полиморфизм клинической симптоматики ВИЧ-инфекции за-
трудняет создание классификации, учитывающей весь симптомокомплекс с вто-
ричными инфекциями, опухолями, состоянием нервной и иммунной систем и
другие параметры.
В нашей стране используется преимущественно клиническая классификация
ВИЧ-инфекции, предложенная В.И. Покровским (1989).
Клиническая классификация ВИЧ-инфекции
(В.И.Покровский, 1989)
1. Стадия инкубации.
2. Стадия первичных проявлений:
А- острая лихорадочная фаза;
Б - бессимптомная фаза;
В - персистирующая генерализованная лимфаденопатия.
3. Стадия вторичных заболеваний:
А - потеря массы тела менее 10%, поверхностные грибковые, бактериальные
или вирусные поражения кожи и слизистых оболочек, опоясывающий лишай,
повторные фарингиты, синуситы;
Б - прогрессирующая потеря массы тела более 10%, необъяснимая диарея
или лихорадка более 1 месяца, волосистая лейкоплакия, туберкулез легких, по-
вторные или стойкие бактериальные, грибковые, вирусные и протозойные пора-
жения внутренних органов (без диссеминации) или глубокие поражения кожи и
слизистых оболочек, повторный или диссеминированный опоясывающий ли-
шаи, локализованная саркома Капоши;
В - генерализованные бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные,
паразитарные заболевания; пневмоцистная пневмония, кандидоз пищевода, ати-
пичный микобактериоз, внелегочный туберкулез, кахексия, диссеминированная
саркома Капоши, поражения центральной нервной системы различной этиоло-
гии.
4. Терминальная стадия.
70
