Материалы для современной медицины. Канюков В.Н - 49 стр.

ков в плазме после кровопотери за счет биосинтеза - достаточно длительный
процесс (несколько суток).
       Использование кровезаменителей позволяет в значительной мере вос-
становить потерянные функции немедленно после их введения в организм. В
частности, водорастворимые полимеры составляют основу двух групп кровеза-
менителей: гемодинамического и дезинтоксикационного действия. Кровезаме-
нители гемодинамического действия восполняют функцию белков плазмы, в
первую очередь, сывороточного альбумина, обеспечивающую осмотическое
давление крови. Поскольку для выполнения этой функции полимер должен
иметь достаточно высокий молярный вес (не менее 50000-60000), в качестве
основы препаратов этого типа используют полимеры природного происхожде-
ния (после определенной химической модификации), способные к последую-
щей биодеструкции в организме и выведению из него. К таким полимерам при-
родного происхождения относятся декстран, частично гидроксиэтилированный
крахмал и получаемый из коллагена денатурированный белок - желатин. Хотя
кровезаменители гемодинамического действия способны комплексоваться с
попадающими в организм токсическими веществами с последующим их мед-
ленным выведением, для ускорения этого процесса применяется специальная
группа дезинтоксикационных кровезаменителей, в качестве основных компо-
нентов которых используются более низкомолекулярные полимеры с молярной
массой 10000. Полимеры с такой молярной массой легко выводятся из организ-
ма с мочой через почки. Поэтому в этих препаратах могут быть использованы и
карбоцепные полимеры: поли-N-винилпирролидон, поливиниловый спирт, по-
ли-N-(2-гидроксипропил) метакриламид.
       Водорастворимые полиэлектролиты. У водорастворимых полиэлек-
тролитов проявляются различные типы биологической активности. В частно-
сти, они могут оказывать биоцидное действие на микроорганизмы, моделируя
действие некоторых природных полимеров. Различной биоцидной активностью
обладают и многие синтетические полиэлектролиты. В частности, микробицид-
ная активность отмечена у катионных полиэлектролитов. Главным образом это
азотсодержащие полимеры, преимущественно содержащие боковые или вклю-
ченные в основную цепь первичные, вторичные и третичные аминные или чет-
вертичные аммонийные группы. Эти вещества могут взаимодействовать с кле-
точными мембранами, вызывая распад и агглютинацию клеток или стимулируя
поглощение микроорганизмов макрофагами. Среди них полиэтиленимин, гомо-
полимеры и сополимеры со звеньями виниламина и поливинилпиридиновых
солей, полимеры, содержащие четвертичные аммонийные группы в основной
цепи.
       Водорастворимые поликатиониты обладают и другими видами био-
логической активности. В частности, у поликатионов отмечена способность об-
разовывать комплексы с гепарином - природным полисахаридом, регулирую-
щим процесс свертывания крови. Гепарин, содержащий сульфо- и сульфамид-
ные группы, вводят в кровеносное русло для того, чтобы снизить свертывае-
мость крови перед проведением различных операций на сердечно-сосудистой
системе, особенно с использованием аппарата искусственного кровообращения.
                                                                         51