Развитие научно-технических решений в медицине. Канюков В.Н - 173 стр.

      Рис 5.11 – Нейрохирургический криоинструмент Института физи-
ческих проблем им. С.И. Вавилова Академии наук России
      1 – канюля; 2 – трубчатый холодопровод; 3 – активированный уголь; 4
– отпайка; 5 – активный наконечник; 6 – пенопластовый резервуар для жид-
кого азота; 7 – ледяной шар

      Пенопластовый резервуар для жидкого азота вмешает до 100 мл жид-
кого азота. На конце канюли размером 2х2 мм нет тепловой изоляции ( 5-
активный наконечник), что способствует образованию, "ледяного шара" диа-
метром 8мм. Длина рабочей полости канюли 124 мм, диаметр 2 мм, масса
инструмента 150 г.
      Вот как описывает процесс нейрооперации по поводу лечения болезни
Паркинсона, выраженного расстройством двигательных функций, в институ-
те неврологии Академии медицинских наук СССР.
      На уровне головы больного, лежащего на операционном столе, разме-
щены рентгеновские аппараты. Осциллограф, предназначенный для регист-
рации биотоков мозга, и другая медицинская аппаратура соединены с ЭВМ,
расположенной в Институте проблем управления АН СССР.
Снимается небольшой кусочек кости черепа. Длинная тонкая канюля осто-
рожно вводится в мозговую ткань. Как ориентироваться в святой святых че-
ловека, как провести канюлю через еще недостаточно изученные структуры?
На основе законов стереометрии ведутся расчеты при этом условная коорди-
натная сетка мозга сопоставляется с координатной сеткой стереотаксическо-
го прибора. Лучи рентгеновских аппаратов контролируют положение каню-
ли. В особо сложных ситуациях анализируется на ЭВМ, и хирургу поступает
рекомендация на уточнение "прицела".
      Канюля достигла точки, в которой скрестились рентгеновские лучи.
Точность – I мм. В мерный стаканчик из сосуда Дьюара переливается необ-
ходимое количество жидкого азота. Затем дымящаяся низкотемпературная
жидкость переливается из стаканчика в пенопластовый резервуар прибора
КДН – 8. Жидкий азот по холодопроводу достигает конца канюли. На конце
размером 2х2 мм нет тепловой изоляции, поэтому образуется "ледяной шар"
диаметром 8 мм. Криогенная температура воздействует на больные мозговые
клетки. Возникающие ледяные кристаллики разрывают и разрушают их, мел-
кие кровеносные сосуды закупориваются. В то же время здоровые структуры
сохраняются. Размеры очага воздействия зависят от количества жидкого азо-
та.
      Важно отметить, что жидкий азот не повреждает мозговых тканей, че-
рез которые прошел криоинструмент – ведь канюля снаружи имеет совер-
шенную теплоизоляцию. Инструмент остается теплым, когда на его активном
наконечнике 77 К.
      "Ледяной шар" быстро тает, канюля вынимается, костяной кусочек ста-
виться на место, накладываются швы. Средняя продолжительность операции