ВУЗ:
Составители:
Рубрика:
Рассмотрим еще одно направление в медицине, где применяются спла-
вы с эффектом памяти формы. Это рентгенохирургия сосудов. Мы с вами
уже рассматривали эндоскопы (лекция № 2), которые позволяют наряду с
другими манипуляциями через дополнительный канал вводить устройства и
элементы, позволяющие разрушать различные наросты в кровеносных сосу-
дах и расширять их. Внутрисосудистая хирургия, имеющий медицинский
термин эндовоскулярной, основывается на щадящем лечении, при котором
страдания органов и тканей сводятся к возможному минимуму.
Операции проводятся под местным наркозом без применения традици-
онного скальпеля, используя трубки-катетеры, вводимые внутрь сосуда через
тонкие проколы. Наблюдение за движением катетера и проводимыми мани-
пуляциями производят на экране рентгенотелевизионной установки. Поэтому
этот метод называют рентгеноэндовоксулярной хирургией.
Известным фактом является то, что после удаления наростов, бляшек и
тромбов с внутренних стенок сосудов и их расширения не исключено, что
через некоторое время сосуд вновь сузится. Это обстоятельство привело к
мысли о необходимости каким-то способом укреплять стенку сосуда изнут-
ри. Идея такого укрепления сосудов была заимствована из техники, а именно
из области строительства туннелей, внутренняя полость которых укрепляется
железобетонным каркасом.
Для создания каркаса сосудов нужен был особый материал, обладаю-
щий биологической совместимостью с тканями организма, пластичностью,
прочностью и антикоррозионными свойствами. Таким сплавом оказался ни-
тинол, обладающий памятью формы. Притом наиболее подходящей формой
каркаса оказалась спираль. По рассмотренной выше технологии проволока из
нитинола сворачивалась в спираль с диаметром на десятые доли миллиметра
большим диаметра сосуда, охлаждалась и выпрямлялась. Затем электрорент-
генографом определялось место поражения сосуда, куда под наблюдением
вводился катетер, в котором находился выпрямленная проволока нитинола
(протез). Протез под контролем рентгена с большой точностью устанавлива-
ется на заданном месте, катетер удаляется. Нить нагревается до температуры
крови и сворачивается в спираль, эластично расширяя стенки сосуда. Такой
внутрисосудистый протез устанавливается на всю жизнь.
Установлено, что через определенное время после установки протеза
на нем вырастает очень тонкий (около 0.03 мм) слой новой молодой ткани -
неотимы. Сверху оно покрывается пленкой особых клеток. Тромбы на этой
поверхности не образуются, так как участок поверхности сосуда в зоне про-
теза оказывается абсолютно гладкой.
Такая операция называется рентгеноэндопротезированием. Пока еще
возможности этого метода оперативного вмешательства в сосуды ограниче-
ны: оперирование производится в случаях, когда длина пораженного участка
сосуда не превышает 20 см и не нарушен отток крови от места закупорки.
Рассмотрим еще одно направление в медицине, где применяются спла-
вы с эффектом памяти формы. Это рентгенохирургия сосудов. Мы с вами
уже рассматривали эндоскопы (лекция № 2), которые позволяют наряду с
другими манипуляциями через дополнительный канал вводить устройства и
элементы, позволяющие разрушать различные наросты в кровеносных сосу-
дах и расширять их. Внутрисосудистая хирургия, имеющий медицинский
термин эндовоскулярной, основывается на щадящем лечении, при котором
страдания органов и тканей сводятся к возможному минимуму.
Операции проводятся под местным наркозом без применения традици-
онного скальпеля, используя трубки-катетеры, вводимые внутрь сосуда через
тонкие проколы. Наблюдение за движением катетера и проводимыми мани-
пуляциями производят на экране рентгенотелевизионной установки. Поэтому
этот метод называют рентгеноэндовоксулярной хирургией.
Известным фактом является то, что после удаления наростов, бляшек и
тромбов с внутренних стенок сосудов и их расширения не исключено, что
через некоторое время сосуд вновь сузится. Это обстоятельство привело к
мысли о необходимости каким-то способом укреплять стенку сосуда изнут-
ри. Идея такого укрепления сосудов была заимствована из техники, а именно
из области строительства туннелей, внутренняя полость которых укрепляется
железобетонным каркасом.
Для создания каркаса сосудов нужен был особый материал, обладаю-
щий биологической совместимостью с тканями организма, пластичностью,
прочностью и антикоррозионными свойствами. Таким сплавом оказался ни-
тинол, обладающий памятью формы. Притом наиболее подходящей формой
каркаса оказалась спираль. По рассмотренной выше технологии проволока из
нитинола сворачивалась в спираль с диаметром на десятые доли миллиметра
большим диаметра сосуда, охлаждалась и выпрямлялась. Затем электрорент-
генографом определялось место поражения сосуда, куда под наблюдением
вводился катетер, в котором находился выпрямленная проволока нитинола
(протез). Протез под контролем рентгена с большой точностью устанавлива-
ется на заданном месте, катетер удаляется. Нить нагревается до температуры
крови и сворачивается в спираль, эластично расширяя стенки сосуда. Такой
внутрисосудистый протез устанавливается на всю жизнь.
Установлено, что через определенное время после установки протеза
на нем вырастает очень тонкий (около 0.03 мм) слой новой молодой ткани -
неотимы. Сверху оно покрывается пленкой особых клеток. Тромбы на этой
поверхности не образуются, так как участок поверхности сосуда в зоне про-
теза оказывается абсолютно гладкой.
Такая операция называется рентгеноэндопротезированием. Пока еще
возможности этого метода оперативного вмешательства в сосуды ограниче-
ны: оперирование производится в случаях, когда длина пораженного участка
сосуда не превышает 20 см и не нарушен отток крови от места закупорки.
