Развитие научно-технических решений в медицине. Канюков В.Н - 39 стр.

     1.5.4 Лазеры в хирургии

      Обычный хирургический скальпель - режущий инструмент. Им только
разрезают ткань. Лазерный же луч выполняет ту же задачу, но производит
бескровный рез и одновременно уничтожает микрофлору в оперированной
ране. При этом существенно сокращаются сроки регенерации тканей после
операции. Высокая концентрация энергии (около 2,5 кВт/cм2) сфокусирован-
ного лазерного луча, взаимодействуя с тканью вызывает мгновенное вскипа-
ние и испарение жидкости, содержащейся в клетках и межклеточных про-
странствах. При этом органическая часть тканей сгорает, неорганическая -
обугливается. Происходит рассечение ткани.
      «Лазерный скальпель» нашел применение при заболеваниях органов
пищеварения (O.K. Скобелкин), кожно-пластическои хирургии и при заболе-
ваниях желчных путей (А. А. Вишневский), в кардиохирургии (А. Д. Арапов)
и многих других областях хирургии.
      В хирургии применяется СО2 лазеры, излучающие в невидимой инфра-
красной области электромагнитного спектра, что накладывает определенные
условия при хирургическом вмешательстве, особенно во внутренние органы
человека. Из-за невидимости лазерного луча и сложности манипулирования
им (рука хирурга не имеет обратной связи - не чувствует момент и глубину
рассечения) используются зажимы и указки, обеспечивающие точность раз-
реза.




Рис 1.19 Лазерные хирургические зажимы и принцип их работы
а- зажимы; б- принцип работы.
1 – верхняя бранша инструмента; 2 – прорезь в верхней бранше; 3 – паз для
манипулятора лазерной установки; 4 – нижняя бранша инструмента.

      Первые попытки применения лазера в хирургии удачными были не
всегда, травмировались близлежащие органы, луч прожигал ткани. Кроме
того, при неосторожном обращении лазерный луч мог оказаться опасным и
для врача. Но несмотря на перечисленные трудности лазерная хирургия про-