Основы реабилитации инвалидов. Карякина Т.Н - 43 стр.

UptoLike

Рубрика: 

43
Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ, êîòîðàÿ äëÿ ïðàê-
òè÷åñêîãî èñïîëüçîâàíèÿ ðàçðàáîòàëà «Ìåæäóíàðîäíóþ êëàñ-
ñèôèêàöèþ íàðóøåíèé, îãðàíè÷åíèé æèçíåäåÿòåëüíîñòè è ñî-
öèàëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè» (ÂÎÇ, Æåíåâà, 1980 ã.). Óêàçàííàÿ
êëàññèôèêàöèÿ ïðåäëàãàåò òðåõìåðíóþ êîíöåïöèþ ïîñëåäñòâèé
áîëåçíè. Â ñîîòâåòñòâèè ñ íåé îñíîâíûìè ýòàïàìè â ðàçâèòèè
áîëåçíè ÿâëÿþòñÿ ñëåäóþùèå: â îðãàíèçìå ïîä âëèÿíèåì êàêî-
ãî-òî ôàêòîðà âîçíèêàþò òå èëè èíûå èçìåíåíèÿ. Ïðè÷èíà (ýòè-
îëîãèÿ) äàåò íà÷àëî ñòðóêòóðíûì èçìåíåíèÿì îðãàíîâ è ôóíê-
öèé îðãàíèçìà, òî åñòü ïàòîëîãèè. Ýòè èçìåíåíèÿ íàçûâàþòñÿ
ñèìïòîìàìè è ïðèçíàêàìè çàáîëåâàíèÿ.
Èçìåíåíèÿ, âûçâàííûå çàáîëåâàíèÿìè â îðãàíàõ, íàçûâà-
þòñÿ íàðóøåíèÿìè. Îíè ìîãóò áûòü âðåìåííûìè è ïîñòîÿííû-
ìè è îáóñëîâëèâàþò èçìåíåíèå âíåøíåãî âèäà çàáîëåâøåãî,
ñòðóêòóðû åãî òåëà è ò. ä. Íàðóøåíèÿ ïðèâîäÿò ê ðàçëè÷íûì
âèäàì îãðàíè÷åíèÿ æèçíåäåÿòåëüíîñòè áîëüíîãî, êîòîðîå, â
ñâîþ î÷åðåäü, çàòðóäíÿåò èëè äåëàåò íåâîçìîæíîé îáû÷íóþ äëÿ
åãî ïîëîæåíèÿ ðîëü â æèçíè (â çàâèñèìîñòè îò âîçðàñòà, ïîëà,
ñîöèàëüíîãî è êóëüòóðíîãî ïîëîæåíèÿ). Ýòîò íåäîñòàòîê èíäè-
âèäà íàçûâàþò ñîöèàëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ. Äëÿ ñòàíäàðòèçà-
öèè ìåòîäè÷åñêèõ ïîäõîäîâ ê îöåíêå ïîñëåäñòâèé áîëåçíè ðàç-
ðàáîòàíû òðè êëàññèôèêàöèîííûå ñõåìû: êëàññèôèêàöèÿ
íàðóøåíèé, îãðàíè÷åíèé æèçíåäåÿòåëüíîñòè è ñîöèàëüíîé
íåäîñòàòî÷íîñòè.
Ðàçëè÷àþò ñëåäóþùèå âèäû íàðóøåíèé:
1. Óìñòâåííîå íàðóøåíèå, âûðàæàþùååñÿ â íàðóøåíèÿõ
èíòåëëåêòà, ïàìÿòè, ìûøëåíèÿ.
2. Äðóãèå ïñèõîëîãè÷åñêèå íàðóøåíèÿ, âûðàæàþùèåñÿ â
ðàññòðîéñòâàõ ñîçíàíèÿ, âíèìàíèÿ, íàðóøåíèÿ ýìîöèîíàëüíîé
ðåàêöèè, íàñòðîåíèÿ, ïñèõîìîòîðíûõ ôóíêöèé è äð.
3. ßçûêîâûå è ðå÷åâûå íàðóøåíèÿ.
4. Óøíûå íàðóøåíèÿ.
5. Çðèòåëüíûå íàðóøåíèÿ.
6. Âèñöåðàëüíûå è ìåòàáîëè÷åñêèå íàðóøåíèÿ, âûðàæàþùè-
åñÿ â ðàçëè÷íûõ ïðîÿâëåíèÿõ çàáîëåâàíèé âíóòðåííèõ îðãàíîâ.
7. Äâèãàòåëüíûå íàðóøåíèÿ.
8. Óðîäóþùèå íàðóøåíèÿ.
Ïî ñòåïåíè âûðàæåííîñòè íàðóøåíèÿ ìîãóò áûòü ëåãêè-
ìè, ñðåäíåé òÿæåñòè è òÿæåëûìè, âðåìåííûìè è ïîñòîÿííû-
Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ, êîòîðàÿ äëÿ ïðàê-
òè÷åñêîãî èñïîëüçîâàíèÿ ðàçðàáîòàëà «Ìåæäóíàðîäíóþ êëàñ-
ñèôèêàöèþ íàðóøåíèé, îãðàíè÷åíèé æèçíåäåÿòåëüíîñòè è ñî-
öèàëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè» (ÂÎÇ, Æåíåâà, 1980 ã.). Óêàçàííàÿ
êëàññèôèêàöèÿ ïðåäëàãàåò òðåõìåðíóþ êîíöåïöèþ ïîñëåäñòâèé
áîëåçíè. Â ñîîòâåòñòâèè ñ íåé îñíîâíûìè ýòàïàìè â ðàçâèòèè
áîëåçíè ÿâëÿþòñÿ ñëåäóþùèå: â îðãàíèçìå ïîä âëèÿíèåì êàêî-
ãî-òî ôàêòîðà âîçíèêàþò òå èëè èíûå èçìåíåíèÿ. Ïðè÷èíà (ýòè-
îëîãèÿ) äàåò íà÷àëî ñòðóêòóðíûì èçìåíåíèÿì îðãàíîâ è ôóíê-
öèé îðãàíèçìà, òî åñòü ïàòîëîãèè. Ýòè èçìåíåíèÿ íàçûâàþòñÿ
ñèìïòîìàìè è ïðèçíàêàìè çàáîëåâàíèÿ.
      Èçìåíåíèÿ, âûçâàííûå çàáîëåâàíèÿìè â îðãàíàõ, íàçûâà-
þòñÿ íàðóøåíèÿìè. Îíè ìîãóò áûòü âðåìåííûìè è ïîñòîÿííû-
ìè è îáóñëîâëèâàþò èçìåíåíèå âíåøíåãî âèäà çàáîëåâøåãî,
ñòðóêòóðû åãî òåëà è ò. ä. Íàðóøåíèÿ ïðèâîäÿò ê ðàçëè÷íûì
âèäàì îãðàíè÷åíèÿ æèçíåäåÿòåëüíîñòè áîëüíîãî, êîòîðîå, â
ñâîþ î÷åðåäü, çàòðóäíÿåò èëè äåëàåò íåâîçìîæíîé îáû÷íóþ äëÿ
åãî ïîëîæåíèÿ ðîëü â æèçíè (â çàâèñèìîñòè îò âîçðàñòà, ïîëà,
ñîöèàëüíîãî è êóëüòóðíîãî ïîëîæåíèÿ). Ýòîò íåäîñòàòîê èíäè-
âèäà íàçûâàþò ñîöèàëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ. Äëÿ ñòàíäàðòèçà-
öèè ìåòîäè÷åñêèõ ïîäõîäîâ ê îöåíêå ïîñëåäñòâèé áîëåçíè ðàç-
ðàáîòàíû òðè êëàññèôèêàöèîííûå ñõåìû: êëàññèôèêàöèÿ
íàðóøåíèé, îãðàíè÷åíèé æèçíåäåÿòåëüíîñòè è ñîöèàëüíîé
íåäîñòàòî÷íîñòè.
      Ðàçëè÷àþò ñëåäóþùèå âèäû íàðóøåíèé:
      1. Óìñòâåííîå íàðóøåíèå, âûðàæàþùååñÿ â íàðóøåíèÿõ
èíòåëëåêòà, ïàìÿòè, ìûøëåíèÿ.
      2. Äðóãèå ïñèõîëîãè÷åñêèå íàðóøåíèÿ, âûðàæàþùèåñÿ â
ðàññòðîéñòâàõ ñîçíàíèÿ, âíèìàíèÿ, íàðóøåíèÿ ýìîöèîíàëüíîé
ðåàêöèè, íàñòðîåíèÿ, ïñèõîìîòîðíûõ ôóíêöèé è äð.
      3. ßçûêîâûå è ðå÷åâûå íàðóøåíèÿ.
      4. Óøíûå íàðóøåíèÿ.
      5. Çðèòåëüíûå íàðóøåíèÿ.
      6. Âèñöåðàëüíûå è ìåòàáîëè÷åñêèå íàðóøåíèÿ, âûðàæàþùè-
åñÿ â ðàçëè÷íûõ ïðîÿâëåíèÿõ çàáîëåâàíèé âíóòðåííèõ îðãàíîâ.
      7. Äâèãàòåëüíûå íàðóøåíèÿ.
      8. Óðîäóþùèå íàðóøåíèÿ.
      Ïî ñòåïåíè âûðàæåííîñòè íàðóøåíèÿ ìîãóò áûòü ëåãêè-
ìè, ñðåäíåé òÿæåñòè è òÿæåëûìè, âðåìåííûìè è ïîñòîÿííû-

                             43