Основы реабилитации инвалидов. Карякина Т.Н - 56 стр.

UptoLike

Рубрика: 

56
ÄÖÏ ÿâëÿþòñÿ íàðóøåíèÿ ôóíêöèè îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àï-
ïàðàòà, ïñèõèêè è ðå÷åâîé ñôåðû. Ýòè íàðóøåíèÿ ìîãóò áûòü â
ðàçíûõ ñî÷åòàíèÿõ è ðàçíîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè. Íàðóøåíèÿ
îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà ìîãóò ïðèâåñòè ê ïîëíîé îáåç-
äâèæåííîñòè. ×òî êàñàåòñÿ ñîñòîÿíèÿ èíòåëëåêòà, òî ìîãóò áûòü
êîëåáàíèÿ îò ïîëíîé åãî ñîõðàííîñòè äî âûðàæåííîé óìñòâåí-
íîé îòñòàëîñòè.
Ýôôåêòèâíîñòü ìåäèöèíñêîé è ñîöèàëüíîé àäàïòàöèè çà-
âèñèò îò òîãî, êàê ðàíî íà÷èíàåòñÿ ëå÷åíèå. Îíî äîëæíî íà÷è-
íàòüñÿ ïðè ïåðâûõ ïðîÿâëåíèÿõ çàáîëåâàíèÿ è ïðîâîäèòñÿ êîìï-
ëåêñíî ñ èñïîëüçîâàíèåì ìåäèêàìåíòîçíîãî, ôèçèîòåðàïåâòè-
÷åñêîãî, õèðóðãè÷åñêîãî, îðòîïåäè÷åñêîãî è äðóãèõ ìåòîäîâ. Ïðè
âûáîðå òðóäîâîé äåÿòåëüíîñòè áîëüíûì ñ ïîñëåäñòâèÿìè äåòñ-
êîãî öåðåáðàëüíîãî ïàðàëè÷à ïðèíèìàþòñÿ âî âíèìàíèå ñòåïåíü
íàðóøåíèÿ ïñèõè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè, ôîðìû çàáîëåâàíèÿ, ñïî-
ñîá ïåðåäâèæåíèÿ, íàëè÷èå íàâûêîâ ñàìîîáñëóæèâàíèÿ è äð.
 îñóùåñòâëåíèè ðåàáèëèòàöèîííûõ ìåð äëÿ áîëüíûõ ÄÖÏ
÷ðåçâû÷àéíî âàæíûì ÿâëÿåòñÿ ó÷åò íåîáõîäèìîñòè ïðîâåäåíèÿ
êîððåêöèè ëè÷íîñòíûõ íàðóøåíèé, ïðèâèòèå íàâûêîâ îáùå-
íèÿ. Ýòó ðàáîòó ïðîâîäèò ñïåöèàëèñò-ïñèõîëîã ñîâìåñòíî ñ ëå-
÷àùèì âðà÷îì è ïåäàãîãîì. Öåëåñîîáðàçíî ýòó ðàáîòó ïðîâî-
äèòü îäíîâðåìåííî è ñ ðîäèòåëÿìè, òàê êàê îöåíêà ðîäèòåëÿ-
ìè ëè÷íîñòíûõ îñîáåííîñòåé ðåáåíêà, åãî âîçìîæíîñòåé ÷àñòî
áûâàåò íåàäåêâàòíîé.
2.2. ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈÈ ÈÍÂÀËÈÄÎÂ
Ñ ÏÎÐÀÆÅÍÈßÌÈ ÎÏÎÐÍÎ-ÄÂÈÃÀÒÅËÜÍÎÃÎ ÀÏÏÀÐÀÒÀ
Èíâàëèäíîñòü, ñâÿçàííàÿ ñ ïîðàæåíèÿìè îïîðíî-äâèãà-
òåëüíîãî àïïàðàòà, ìîæåò âîçíèêàòü âñëåäñòâèå ðàçíîîáðàçíûõ
çàáîëåâàíèé, âðîæäåííûõ äåôåêòîâ, òðàâìàòè÷åñêèõ ïîâðåæ-
äåíèé êîñòíî-ñóñòàâíîãî àïïàðàòà è íåðâíî-ìûøå÷íîé ñèñòå-
ìû. Íàèáîëüøèé «âêëàä» â ôîðìèðîâàíèå êîíòèíãåíòà èíâàëè-
äîâ ñ ïîðàæåíèÿìè îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà âíîñÿò òðàâ-
ìû âñåõ ëîêàëèçàöèé (ïîçâîíî÷íèêà, âåðõíèõ è íèæíèõ êîíå÷-
íîñòåé), äåãåíåðàòèâíî-äèñòðîôè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ êîñòåé è
ñóñòàâîâ, ÄÖÏ, â ìåíüøåé ñòåïåíè — âðîæäåííûå íåäîðàçâè-
òèÿ è àíîìàëèè êîíå÷íîñòåé.
Èíâàëèäû ñ ïîðàæåíèÿìè îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðà-
òà ñîñòàâëÿþò äî 1/5 âñåãî êîíòèíãåíòà èíâàëèäîâ, ÷òî îïðåäå-
ÄÖÏ ÿâëÿþòñÿ íàðóøåíèÿ ôóíêöèè îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àï-
ïàðàòà, ïñèõèêè è ðå÷åâîé ñôåðû. Ýòè íàðóøåíèÿ ìîãóò áûòü â
ðàçíûõ ñî÷åòàíèÿõ è ðàçíîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè. Íàðóøåíèÿ
îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà ìîãóò ïðèâåñòè ê ïîëíîé îáåç-
äâèæåííîñòè. ×òî êàñàåòñÿ ñîñòîÿíèÿ èíòåëëåêòà, òî ìîãóò áûòü
êîëåáàíèÿ îò ïîëíîé åãî ñîõðàííîñòè äî âûðàæåííîé óìñòâåí-
íîé îòñòàëîñòè.
     Ýôôåêòèâíîñòü ìåäèöèíñêîé è ñîöèàëüíîé àäàïòàöèè çà-
âèñèò îò òîãî, êàê ðàíî íà÷èíàåòñÿ ëå÷åíèå. Îíî äîëæíî íà÷è-
íàòüñÿ ïðè ïåðâûõ ïðîÿâëåíèÿõ çàáîëåâàíèÿ è ïðîâîäèòñÿ êîìï-
ëåêñíî ñ èñïîëüçîâàíèåì ìåäèêàìåíòîçíîãî, ôèçèîòåðàïåâòè-
÷åñêîãî, õèðóðãè÷åñêîãî, îðòîïåäè÷åñêîãî è äðóãèõ ìåòîäîâ. Ïðè
âûáîðå òðóäîâîé äåÿòåëüíîñòè áîëüíûì ñ ïîñëåäñòâèÿìè äåòñ-
êîãî öåðåáðàëüíîãî ïàðàëè÷à ïðèíèìàþòñÿ âî âíèìàíèå ñòåïåíü
íàðóøåíèÿ ïñèõè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè, ôîðìû çàáîëåâàíèÿ, ñïî-
ñîá ïåðåäâèæåíèÿ, íàëè÷èå íàâûêîâ ñàìîîáñëóæèâàíèÿ è äð.
     Â îñóùåñòâëåíèè ðåàáèëèòàöèîííûõ ìåð äëÿ áîëüíûõ ÄÖÏ
÷ðåçâû÷àéíî âàæíûì ÿâëÿåòñÿ ó÷åò íåîáõîäèìîñòè ïðîâåäåíèÿ
êîððåêöèè ëè÷íîñòíûõ íàðóøåíèé, ïðèâèòèå íàâûêîâ îáùå-
íèÿ. Ýòó ðàáîòó ïðîâîäèò ñïåöèàëèñò-ïñèõîëîã ñîâìåñòíî ñ ëå-
÷àùèì âðà÷îì è ïåäàãîãîì. Öåëåñîîáðàçíî ýòó ðàáîòó ïðîâî-
äèòü îäíîâðåìåííî è ñ ðîäèòåëÿìè, òàê êàê îöåíêà ðîäèòåëÿ-
ìè ëè÷íîñòíûõ îñîáåííîñòåé ðåáåíêà, åãî âîçìîæíîñòåé ÷àñòî
áûâàåò íåàäåêâàòíîé.

    2.2. ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈÈ ÈÍÂÀËÈÄÎÂ
 Ñ ÏÎÐÀÆÅÍÈßÌÈ ÎÏÎÐÍÎ-ÄÂÈÃÀÒÅËÜÍÎÃÎ ÀÏÏÀÐÀÒÀ
     Èíâàëèäíîñòü, ñâÿçàííàÿ ñ ïîðàæåíèÿìè îïîðíî-äâèãà-
òåëüíîãî àïïàðàòà, ìîæåò âîçíèêàòü âñëåäñòâèå ðàçíîîáðàçíûõ
çàáîëåâàíèé, âðîæäåííûõ äåôåêòîâ, òðàâìàòè÷åñêèõ ïîâðåæ-
äåíèé êîñòíî-ñóñòàâíîãî àïïàðàòà è íåðâíî-ìûøå÷íîé ñèñòå-
ìû. Íàèáîëüøèé «âêëàä» â ôîðìèðîâàíèå êîíòèíãåíòà èíâàëè-
äîâ ñ ïîðàæåíèÿìè îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà âíîñÿò òðàâ-
ìû âñåõ ëîêàëèçàöèé (ïîçâîíî÷íèêà, âåðõíèõ è íèæíèõ êîíå÷-
íîñòåé), äåãåíåðàòèâíî-äèñòðîôè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ êîñòåé è
ñóñòàâîâ, ÄÖÏ, â ìåíüøåé ñòåïåíè — âðîæäåííûå íåäîðàçâè-
òèÿ è àíîìàëèè êîíå÷íîñòåé.
     Èíâàëèäû ñ ïîðàæåíèÿìè îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðà-
òà ñîñòàâëÿþò äî 1/5 âñåãî êîíòèíãåíòà èíâàëèäîâ, ÷òî îïðåäå-

                              56