Основы реабилитации инвалидов. Карякина Т.Н - 71 стр.

íîñòü ñóæäåíèé íàðÿäó ñ äðóãèìè âàðèàíòàìè — ïîâûøåííîé
âíóøàåìîñòüþ è ëåãêîâåðèåì, ñëàáîäóøèåì è ÷óâñòâåííîñòüþ.
     Ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà ïðîâîöèðóþòñÿ äëèòåëüíûì è
íåïîñèëüíûì ýìîöèîíàëüíûì íàïðÿæåíèåì, ïñèõîòðàâìîé,
êîòîðàÿ ìîæåò âîçäåéñòâîâàòü ñèëüíåå ñîìàòè÷åñêèõ çàáîëåâà-
íèé, íî â ñâîþ î÷åðåäü íåâðîçû âîçäåéñòâóþò íà ñîìàòè÷åñêîå
ñîñòîÿíèå. Ýòî âûðàæàåòñÿ, ïðåæäå âñåãî, ðàññòðîéñòâàìè ñíà,
ñîñóäèñòûìè ïðîÿâëåíèÿìè (êîëåáàíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëå-
íèÿ). Õàðàêòåðíû äåïðåññèÿ (óãíåòåíèå), àñòåíèÿ (ñëàáîñòü,
ïîäàâëåííîñòü), èïîõîíäðèÿ (ìðà÷íàÿ îöåíêà íàñòîÿùåãî è
áóäóùåãî), ðåæå ïàðàíîéÿ â ðàìêàõ íåâðàñòåíèè, èñòåðèè, ïñè-
õîñòåíèè (óñòîé÷èâûå áîëåçíåííûå ïðåäñòàâëåíèÿ è ñóæäåíèÿ
îá îêðóæàþùåì ìèðå).
     Ïðè íåâðîçàõ â ïîæèëîì âîçðàñòå íàðÿäó ñ òðåâîæíîñòüþ,
÷àñòîé óòîìëÿåìîñòüþ, èñòîùàåìîñòüþ õàðàêòåðíû ñòàáèëü-
íîñòü, ôèêñàöèÿ, ðåçèñòåíòíîñòü.
     Îáîáùàÿ îñîáåííîñòè òå÷åíèÿ íåâðîçîâ è ðåàêòèâíûõ ñî-
ñòîÿíèé â ïîæèëîì âîçðàñòå, íåîáõîäèìî ïîä÷åðêíóòü ñëåäóþ-
ùèå îñíîâíûå ïîëîæåíèÿ:
     1. Ìàëóþ ýìîöèîíàëüíóþ âûíîñëèâîñòü è ïàðàäîêñàëüíîñòü
ðåàêöèé íà ïñèõîòðàâìû.
     2. Ðîëü ñîìàòîãåííûõ ôàêòîðîâ íà ðàçâèòèå íåâðîòè÷åñêèõ
ñîñòîÿíèé.
     3. Ðàññòðîéñòâà ñíà êàê îäíîãî èç íàèáîëåå ÷àñòûõ ïðîÿâ-
ëåíèé.
     4. Ìàëóþ äèíàìè÷íîñòü òå÷åíèÿ íåâðîòè÷åñêèõ ïðîÿâëå-
íèé.
     5. Ðåäêóþ èçìåí÷èâîñòü ñèíäðîìîâ, ò. å. ïåðåõîäîâ, íàïðè-
ìåð, îò äåïðåññèè ê ïàðàíîéå è ò. ä.
     6. Îòðèöàòåëüíîå âëèÿíèå íà ðàçâèòèå íåâðîçà èçìåíåíèé
æèçíåííîãî ñòåðåîòèïà (ïåðååçäû, óõîä ñ ðàáîòû è ò. ä.).
     7. Çàòÿæíîå òå÷åíèå.
     8. Èçìåíåíèå â ðåçóëüòàòå íåâðîçà ñèñòåìû æèçíåííûõ îò-
íîøåíèé ëè÷íîñòè, ôîðìèðîâàíèå ýãîèçìà, ýãîöåíòðèçìà, ÷à-
ñòî ðàñòåðÿííîñòü ïåðåä ðåàëèÿìè æèçíè.
     Îäíèì èç âåäóùèõ ôàêòîðîâ, âîçäåéñòâóþùèõ è ïîëîæè-
òåëüíî, è îòðèöàòåëüíî, ÿâëÿåòñÿ ôàêòîð ñîöèàëüíûé.
     Â ñîöèàëüíîì àñïåêòå ïîæèëîé âîçðàñò õàðàêòåðèçóåòñÿ:


                              71