Основы реабилитации инвалидов. Карякина Т.Н - 8 стр.

UptoLike

Рубрика: 

8
Ïðîáëåìå ðåàáèëèòàöèè ïîñâÿùåíû ìíîãî÷èñëåííûå íà-
ó÷íûå ïðîãðàììû, ðàçðàáàòûâàåìûå â ðàìêàõ ÎÎÍ òàêèìè îðãà-
íèçàöèÿìè, êàê Âñåìèðíàÿ îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ (ÂÎÇ),
Ìåæäóíàðîäíàÿ àññîöèàöèÿ ñîöèàëüíîãî îáåñïå÷åíèÿ (ÌÀÑÎ),
Ìåæäóíàðîäíàÿ îðãàíèçàöèÿ òðóäà (ÌÎÒ) è äð.
Ïåðâîå îïðåäåëåíèå ñóùíîñòè ðåàáèëèòàöèè áûëî äàíî
ÂÎÇ ñëåäóþùèì îáðàçîì: «...íå òîëüêî âåðíóòü áîëüíîãî ê åãî
ïðåæíåìó ñîñòîÿíèþ, íî è ðàçâèâàòü åãî ôèçè÷åñêèå è ïñèõî-
ëîãè÷åñêèå ôóíêöèè äî îïòèìàëüíîãî óðîâíÿ». Äàííîå îïðåäå-
ëåíèå îòðàæàëî ñóãóáî ôóíêöèîíàëüíûé ïîäõîä, ïðè êîòîðîì
ïðèîðèòåò ðåàáèëèòàöèè âèäåëñÿ â ïñèõîôèçèîëîãè÷åñêîì
âîññòàíîâëåíèè ÷åëîâåêà, ÷òî ïðåäñòàâëÿëîñü äîñòàòî÷íûì äëÿ
äîñòèæåíèÿ åãî áëàãîïîëó÷èÿ. Îäíàêî ïðàêòèêà ïîêàçàëà, ÷òî
ñàìî ïî ñåáå óëó÷øåíèå è äàæå ïîëíîå âîññòàíîâëåíèå çäîðî-
âüÿ äàëåêî íå âñåãäà îáåñïå÷èâàåò âîçâðàùåíèå ÷åëîâåêà â òîò
áèîñîöèàëüíûé ðèòì æèçíè, â êîòîðîì îí ïðåáûâàë äî ðàçâè-
òèÿ áîëåçíè è èíâàëèäíîñòè. Áîëåçíü è èíâàëèäíîñòü ñóùåñòâåí-
íî èçìåíÿþò ÷åëîâåêà, åãî áèîñîöèàëüíûå ñâÿçè ñ âíåøíèì
ìèðîì ñòàíîâÿòñÿ èíûìè, è òîëüêî ëèøü ìåðàìè, íàïðàâëåí-
íûìè íà âîññòàíîâëåíèå ôèçè÷åñêèõ è ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé,
íå óäàåòñÿ äîáèòüñÿ äîëæíîãî óñïåõà.
Î÷åâèäåí ìàñøòàáíûé ïîäõîä ê ðåøåíèþ ïðîáëåì ðåàáè-
ëèòàöèè è ñòðåìëåíèå ðàññìàòðèâàòü ðåàáèëèòàöèþ ÷åðåç ñèñ-
òåìó ðàçíîïëàíîâûõ ìåðîïðèÿòèé.  ýòîì îïðåäåëåíèè ÷åòêî
î÷åð÷åíû öåëè ðåàáèëèòàöèè:
- ïðåäóïðåæäåíèå çàáîëåâàíèé, âåäóùèõ ê âðåìåííîé è
ñòîéêîé óòðàòå òðóäîñïîñîáíîñòè;
- âîçâðàùåíèå áîëüíûõ è èíâàëèäîâ â îáùåñòâî è ê îáùå-
ñòâåííî ïîëåçíîìó òðóäó.
Îáðàùàåò íà ñåáÿ âíèìàíèå òîò ôàêò, ÷òî îñîáîå çíà÷åíèå
ïðèäàâàëîñü ëèøü îäíîìó îãðàíè÷åíèþ æèçíåäåÿòåëüíîñòè ÷å-
ëîâåêà — óòðàòå òðóäîñïîñîáíîñòè. Ïðèçíàâàÿ áåçóñëîâíóþ ïðî-
ãðåññèâíîñòü äàííîé äåôèíèöèè ðåàáèëèòàöèè, íåëüçÿ íå âè-
äåòü åå óùåðáíîñòè. Æèçíü ÷åëîâåêà íå ìîæåò è íå äîëæíà ðàñ-
ñìàòðèâàòüñÿ òîëüêî ÷åðåç ïðèçìó åãî ñïîñîáíîñòè èëè íåñïî-
ñîáíîñòè òðóäèòüñÿ. Æèçíåäåÿòåëüíîñòü ìíîãîàñïåêòíà è âêëþ-
÷àåò íåîãðàíè÷åííî øèðîêèé êðóã ôóíêöèé, ñðåäè êîòîðûõ
îñîáî âàæíîå äëÿ ÷åëîâåêà çíà÷åíèå èìåþò: ñàìîîáñëóæèâà-
     Ïðîáëåìå ðåàáèëèòàöèè ïîñâÿùåíû ìíîãî÷èñëåííûå íà-
ó÷íûå ïðîãðàììû, ðàçðàáàòûâàåìûå â ðàìêàõ ÎÎÍ òàêèìè îðãà-
íèçàöèÿìè, êàê Âñåìèðíàÿ îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ (ÂÎÇ),
Ìåæäóíàðîäíàÿ àññîöèàöèÿ ñîöèàëüíîãî îáåñïå÷åíèÿ (ÌÀÑÎ),
Ìåæäóíàðîäíàÿ îðãàíèçàöèÿ òðóäà (ÌÎÒ) è äð.
     Ïåðâîå îïðåäåëåíèå ñóùíîñòè ðåàáèëèòàöèè áûëî äàíî
ÂÎÇ ñëåäóþùèì îáðàçîì: «...íå òîëüêî âåðíóòü áîëüíîãî ê åãî
ïðåæíåìó ñîñòîÿíèþ, íî è ðàçâèâàòü åãî ôèçè÷åñêèå è ïñèõî-
ëîãè÷åñêèå ôóíêöèè äî îïòèìàëüíîãî óðîâíÿ». Äàííîå îïðåäå-
ëåíèå îòðàæàëî ñóãóáî ôóíêöèîíàëüíûé ïîäõîä, ïðè êîòîðîì
ïðèîðèòåò ðåàáèëèòàöèè âèäåëñÿ â ïñèõîôèçèîëîãè÷åñêîì
âîññòàíîâëåíèè ÷åëîâåêà, ÷òî ïðåäñòàâëÿëîñü äîñòàòî÷íûì äëÿ
äîñòèæåíèÿ åãî áëàãîïîëó÷èÿ. Îäíàêî ïðàêòèêà ïîêàçàëà, ÷òî
ñàìî ïî ñåáå óëó÷øåíèå è äàæå ïîëíîå âîññòàíîâëåíèå çäîðî-
âüÿ äàëåêî íå âñåãäà îáåñïå÷èâàåò âîçâðàùåíèå ÷åëîâåêà â òîò
áèîñîöèàëüíûé ðèòì æèçíè, â êîòîðîì îí ïðåáûâàë äî ðàçâè-
òèÿ áîëåçíè è èíâàëèäíîñòè. Áîëåçíü è èíâàëèäíîñòü ñóùåñòâåí-
íî èçìåíÿþò ÷åëîâåêà, åãî áèîñîöèàëüíûå ñâÿçè ñ âíåøíèì
ìèðîì ñòàíîâÿòñÿ èíûìè, è òîëüêî ëèøü ìåðàìè, íàïðàâëåí-
íûìè íà âîññòàíîâëåíèå ôèçè÷åñêèõ è ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé,
íå óäàåòñÿ äîáèòüñÿ äîëæíîãî óñïåõà.
     Î÷åâèäåí ìàñøòàáíûé ïîäõîä ê ðåøåíèþ ïðîáëåì ðåàáè-
ëèòàöèè è ñòðåìëåíèå ðàññìàòðèâàòü ðåàáèëèòàöèþ ÷åðåç ñèñ-
òåìó ðàçíîïëàíîâûõ ìåðîïðèÿòèé.  ýòîì îïðåäåëåíèè ÷åòêî
î÷åð÷åíû öåëè ðåàáèëèòàöèè:
     - ïðåäóïðåæäåíèå çàáîëåâàíèé, âåäóùèõ ê âðåìåííîé è
ñòîéêîé óòðàòå òðóäîñïîñîáíîñòè;
     - âîçâðàùåíèå áîëüíûõ è èíâàëèäîâ â îáùåñòâî è ê îáùå-
ñòâåííî ïîëåçíîìó òðóäó.
     Îáðàùàåò íà ñåáÿ âíèìàíèå òîò ôàêò, ÷òî îñîáîå çíà÷åíèå
ïðèäàâàëîñü ëèøü îäíîìó îãðàíè÷åíèþ æèçíåäåÿòåëüíîñòè ÷å-
ëîâåêà — óòðàòå òðóäîñïîñîáíîñòè. Ïðèçíàâàÿ áåçóñëîâíóþ ïðî-
ãðåññèâíîñòü äàííîé äåôèíèöèè ðåàáèëèòàöèè, íåëüçÿ íå âè-
äåòü åå óùåðáíîñòè. Æèçíü ÷åëîâåêà íå ìîæåò è íå äîëæíà ðàñ-
ñìàòðèâàòüñÿ òîëüêî ÷åðåç ïðèçìó åãî ñïîñîáíîñòè èëè íåñïî-
ñîáíîñòè òðóäèòüñÿ. Æèçíåäåÿòåëüíîñòü ìíîãîàñïåêòíà è âêëþ-
÷àåò íåîãðàíè÷åííî øèðîêèé êðóã ôóíêöèé, ñðåäè êîòîðûõ
îñîáî âàæíîå äëÿ ÷åëîâåêà çíà÷åíèå èìåþò: ñàìîîáñëóæèâà-


                              8