Физиология дыхания. Клаучек С.В - 101 стр.

веществ может вызвать ряд опасных вторичных нарушений таких, как

асфиксия, патологические изменения дыхательных путей или расстройства

кровообращения (вплоть до шока).

     Асфиксия — резкое повышение РаСО2 и понижение РаО2 в результате

снижения эффективности дыхательных движений. Причиной смерти при

асфиксии являются гипоксия и ацидоз, возникающие на клеточном уровне в

нейронах центральной нервной системы. При асфикции газообмен в легких

можно восстановить искусственной вентиляцией легких.

     Апноэ — временное отсутствие дыхания.

     Различают следующие причины апноэ:

      1) снижение потока афферентных сигналов к дыхательному центру от
артериальных и центральных хеморецепторов;
      2) чрезмерные рефлекторные воздействия с рецепторного аппарата
легких на нейроны дыхательного центра;
      3) понижение способности нейронов дыхательного центра реагировать
на стимулы (например, при действии транквилизаторов);
      4) комбинации указанных факторов.

     Резкое понижение афферентной стимуляции нейронов дыхательного

центра возникает в результате произвольной гипервентиляции. Чрезмерная

гипервентиляция снижает РаСО2, что, в свою очередь, вызывает сдвиг рН

внеклеточной жидкости мозга в щелочную сторону.

     Центральные хеморецепторы продолговатого мозга при повышении рН

внеклеточной жидкости мозга снижают свою активность, что затормаживает

активность нейронов дыхательного центра. Этот механизм приводит к

снижению легочной вентиляции вплоть до апноэ. В норме указанный

механизм, вызывая состояние гиповентиляции легких, направлен на
                                   101