Применение медицинской техники при функциональной диагностике в гастроэнтерологии. Корниенко Е.А - 34 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СПбГПМУ | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

дочном соке отражается на величине ее электропроводности. Известно,
что при высоких показателях кислотности (более 30 ммоль/л) состав
желудочного сока представлен в основном H
+
-ионами с незначительной
примесью ионов Na
+
, K
+
и Cа
++
, поэтому точность определения кислот-
ности импедансометрическим методов достаточно высокая. При пони-
женной секреции соляной кислоты в просвет желудка из-за влияния ио-
нов Na
+
, K
+
, Cl
-
, Cа
++
погрешность определения кислотности возрастает.
При выполнении измерений необходимо помнить, что правильная
установка импедансного зонда в полости желудка имеет принципиаль-
ное значение для точной оценки внутрижелудочной кислотности. За-
прещается смазывать рабочую часть зонда вазелином, маслом или дру-
гими водонерастворимыми веществами, которые препятствуют протека-
нию измерительного тока и искажают результаты исследования. Нельзя
оценивать внутрижелудочную кислотность при одновременном нахож-
дении в желудке импедансного зонда и эндоскопа, т.к. для визуального
контроля в желудок нагнетается воздух, поэтому большая часть поверх-
ности электродов зонда будет располагается в воздушной среде, а это
приведёт к значительным погрешностям измерения импеданса.
Опытным путем с использованием зонда 7Г11 была установлена
обратно пропорциональная зависимость между значениями низкочас-
тотного импеданса и концентрацией соляной кислоты в водном раство-
ре. В приложении 1 приведена таблица П1.1 перевода значений низко-
частотного импеданса (Ом) в общепринятые показатели кислотообразо-
вания в желудке (ммоль/л экв. HCl, единицы рН). Пересчет концентра-
ции в единицы рН проводится по методике Е.Ю. Линара.
4.1.4 Исследование моторно-двигательной
активности желудка
Современные методы исследования верхних отделов пищевари-
тельного тракта (эндоскопический, рентгенологический, ультразвуковой
и др.) позволяют получить более или менее полную картину о моторике
желудка. Желудок – полый орган, в периоды между пищеварением на-
ходится в таком тоническом состоянии, что его стенки сближены. У че-
ловека дно желудка образует своеобразный купол, в котором содержит-
ся газовая прослойка. В период голодных сокращений или после того,
как желудок будет наполнен, от проксимальной к дистальной части же-
лудка проходят волны сокращений. В проксимальной части желудка по-
являются сокращения желудка в форме слабых вдавливаний по контуру
его большой кривизны. Они увеличиваются по глубине, и в области тела
желудка хорошо заметны перистальтические волны, продвигающие со-
держимое в дистальный отдел желудка. Как только перистальтическая
волна достигает входа в антральный отдел, форма и скорость сокраще-
ний сразу видоизменяется. Возбуждение быстро охватывает стенки все-
го антрального отдела, и перистальтическая волна из медленно продви-
34
34

Страницы