Диагностические измерения в медико-биологических электронных системах. Кулыгина Л.А - 12 стр.

UptoLike

12
менными характеристиками. В качестве тестовых сигналов аудио
метра могут служить тональные сигналы, речевые сигналы, шумо
подобные сигналы. Необходимые уровни тестовых сигналов устанав
ливаются посредством регулируемого аттенюатора, от которого они
поступают на головные телефоны, громкоговоритель, костный виб
ратор. При использовании в качестве тестового сигнала речи в аудио
метре предусматриваются источники речевого сигнала (магнитная
фонограмма, синтезатор речи).
С помощью простых проверочных аудиометров можно генериро
вать звуки на определенных частотах (например, 500, 1000, 2000 и
4000 Гц) с интенсивностью звука от 0 до 60 дБ. С другой стороны,
более сложные клинические аудиометры позволяют генерировать
8–10 сигналов различной частоты: при использовании наушников с
максимальной интенсивностью — 110 дБ, при подаче звука на кости
черепа — 60 дБ. Как частота, так и интенсивность регулируется сту
пенчато.
В последнее время стали выпускать автоматические аудиометры.
Таков, например, аудиометр Бекеши, который автоматически запи
сывает аудиограмму. Изменение частоты и интенсивности звука осу
ществляется автоматическим устройством, а фиксация соответству
ющей точки диаграммы происходит при нажиме больным кнопки.
Такие аппараты нужны, главным образом, для проведения серии об
следований.
Иногда необходимо исследовать степень понимания больным обыч
ной речи. Особенно обосновано такое аудиометрическое обследова
ние на речь, когда пациент не доволен предписанным ему слуховым
аппаратом, не слышит с его помощью достаточно хорошо, хотя его
жалобы не подтверждаются аудиометром чистого звука.
Аппараты для обследования на понимание речи называют рече
выми аудиометрами.
С магнитофонной пленки проигрывают независимо одно от друго
го смысловые одно или многосложные слова или цифры, изменяя
интенсивность звука. Пациент должен повторять или записывать
эти слова, а врач оценивает, какую часть слов больной понял точно.
Слова подбираются с учетом языковых особенностей. Амплитуда и
характер кривой речевой аудиограммы (рис. 4) многое говорят врачу
о природе заболевания и возможностях его лечения.
Рассмотренные выше аудиометрические исследования субъектив
ны, так как сигнал о восприятии услышанного зависит от желания
пациента. Решение врача также субъективно.
Прежде чем перейти к рассмотрению объективной аудиометрии,
рассмотрим методику определения дифференциальных порогов слы