Медико-экологический мониторинг. Куролап С.А. - 15 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ВГУ | Воронеж

Составители: 

Рубрика: 

15
2.3. Задача 3. Когортный метод оценки риска
Ситуационная информация: с целью оздоровления условий труда
монтажниц микросхем, соприкасающихся с парами и аэрозолями редкоземельных
элементов, выделяющихся при лазерной обработке микросхем, изучена за
трехлетний период частота временной нетрудоспособности (заболеваемость ) 150
работниц крупного радиозавода в возрасте 30 – 49 лет (основная группа). В
качестве контрольной группы выбраны 150 работниц заводоуправления
аналогичного возраста , не контактирующие с парами и аэрозолями
редкоземельных элементов.
Цель (задание): используя статистический метод «хи -квадрат» , оценить :
1)достоверность различий состояния здоровья работниц основной и контрольной
групп; 2) относительный риск для здоровья работниц, контактирующих с
вредными парами и аэрозолями .
Порядок выполнения задания:
А ) составляется четырехпольная таблица , куда заносятся данные о работницах
Количество лиц Больные Здоровые Всего
В контакте с вредным фактором А В А +В
Вне контакта с вредным фактром С D С+D
Всего А + С В +D А +В+C+D
и определяется критерий X
2
по формуле :
( (A*D – B*C)
2
* ( А+В+C+D )
(A+B)*(C+D)*(A+C)*(B+D)
При достоверном различии (Р<0,05) критерий X
2
должен быть больше 3,84;
а при Р<0,01 – больше 6,63.
Б) определяется величина относительного риска ( ОР ) по формуле :
ОР = A*D/B*C
Например, если ОР = 3, это означает, что у лиц основной группы,
контактирующих с вредным фактором, риск патологических эффектов в 3 раза
выше , чем у представителей контрольной группы, не контактирующих с
фактором риска .
Пусть для данной задачи:
Количество лиц Больные Здоровые Всего
В контакте с вредным фактором
(редкоземельными элементами )
98 52 150
Вне контакта с вредным фактром 41 109 150
Всего 139 161 300
Ответ: 1) различие статистически достоверно с вероятностью более 99 %
(Х
2
= 43,6); 2) относительный риск появления временной нетрудоспособности у
монтажниц микросхем в 5 раз выше, чем у работниц заводоуправления.
X
2
=
                                                    15
                       2.3.   Зад ача 3. Когорт ны й мет од оценк и ри с к а

         Си т уа ци онна я и нф ор м а ци я: с це лью о здо р о вле ни я у сло ви й тр у да
мо нта жни ц ми кр о схе м, со п р и ка са ющи хся с п а р а ми и а эр о зо лями р е дко зе ме льных
эле ме нто в, выде ляющи хся п р и ла зе р но й о б р а б о тке ми кр о схе м, и зу ч е на за
тр е хле тни й п е р и о д ч а сто та вр е ме нно й не тр у до сп о со б но сти (за б о ле ва е мо сть) 150
р а б о тни ц кр у п но го р а ди о за во да в во зр а сте 30 – 49 ле т (о сно вна я гр у п п а ). В
ка ч е стве ко нтр о льно й гр у п п ы выб р а ны 150 р а б о тни ц за во до у п р а вле ни я
а на ло ги ч но го во зр а ста , не ко нта кти р у ющи е с п а р а ми и а эр о зо лями
р е дко зе ме льных эле ме нто в.
         Ц ел ь (за да ни е): и сп о льзу я ста ти сти ч е ски й ме то д «хи -ква др а т», о це ни ть:
1)до сто ве р но сть р а зли ч и й со сто яни я здо р о вья р а б о тни ц о сно вно й и ко нтр о льно й
гр у п п ; 2) о тно си те льный р и ск для здо р о вья р а б о тни ц, ко нта кти р у ющи х с
вр е дными п а р а ми и а эр о зо лями .
                                    П о р ядо к вып о лне ни я за да ни я:
   А ) со ста вляе тся ч е тыр е хп о льна я та б ли ца , ку да за но сятся да нные о р а б о тни ца х
                К о ли ч е ство ли ц                    Бо льные            З до р о вые          Все го
      В ко нта кте с вр е дным ф а кто р о м                 А                    В               А +В
     Вне ко нта кта с вр е дным ф а ктр о м                  С                    D               С+D
                       Все го                              А +С                В+D             А +В+C+D
и о п р е де ляе тся кр и те р и й X2 п о ф о р му ле :
                                            2
                          X2 = ( (A*D – B*C) * ( А+В+C+D )
                                 (A+B)*(C+D)*(A+C)*(B+D)

        П р и до сто ве р но м р а зли ч и и (Р<0,05) кр и те р и й X2 до лже н б ыть б о льше 3,84;
а п р и Р<0,01 –б о льше 6,63.
        Б) о п р е де ляе тся ве ли ч и на о тно си те льно го р и ска ( ОР ) п о ф о р му ле :
                                             ОР = A*D/B*C
        На п р и ме р , е сли О Р = 3, это о зна ч а е т, ч то у ли ц о сно вно й гр у п п ы,
ко нта кти р у ющи х с вр е дным ф а кто р о м, р и ск п а то ло ги ч е ски х эф ф е кто в в 3 р а за
выше , ч е м у п р е дста ви те ле й ко нтр о льно й гр у п п ы, не ко нта кти р у ющи х с
ф а кто р о м р и ска .

                                        П у сть для да нно й за да ч и :

               К о ли ч е ство ли ц                      Бо льные        З до р о вые         Все го
   В ко нта кте с вр е дным ф а кто р о м                   98                52               150
    (р е дко зе ме льными эле ме нта ми )
   Вне ко нта кта с вр е дным ф а ктр о м                   41               109                150
                      Все го                               139               161                300

       О тве т: 1) р а зли ч и е ста ти сти ч е ски до сто ве р но с ве р о ятно стью б о ле е 99 %
   2
(Х = 43,6); 2) о тно си те льный р и ск п о явле ни я вр е ме нно й не тр у до сп о со б но сти у
мо нта жни ц ми кр о схе м в 5 раз вы ш е, ч е м у р а б о тни ц за во до у п р а вле ни я.

Страницы