Психология семьи. Ч.2. Лысова А.В. - 74 стр.

шкале означают, что ребенок находится в дистрессе и требует немедленного внимания.
Большинство новорожденных набирают 7 и более баллов.
        Вскоре после рождения глаза ребенка обследуются на наличие возможной инфекции в
результате родительской гонореи.
        Кесарево сечение. Процесс рождения ребенка не всегда проходит гладко. Ряд осложнений
может иметь место, которые требуют от акушера-гинеколога принять решение, продолжать или
нет вагинальные роды. Очень опасные беременности могут потребовать кесарева сечения. Эта
процедура включает в себя разрезание брюшной стенки и матки. Ребенка извлекает доктор, а
разрез зашивается.
        В течение 70-х гг. число детей, рожденных при помощи кесарева сечения, увеличилось с 6
до 18%. В это же время процент кесарева сечения из-за задней представленности (когда ребенок
выходит не головой вперед, а ногами или ягодицами) вырос с 11 до 60%. Национальный Институт
Здоровья (США) выявил 4 основных причины такого значительного увеличения числа кесаревых
сечений:
    1. увеличение качества процедуры сечения;
    2. обширное применение механизмов электромониторинга во время родов;
    3. убеждение медицинского персонала, что если однажды женщине сделали кесарево
        сечение, то все последующие роды можно осуществлять лишь при помощи кесарева
        сечения, т.к. матка, разрезанная при первом кесаревом сечении, при других родах может
        просто порваться);
    4. использование этого метода при трудных родах, что может значить все что угодно от
        малой интенсивности до того факта, что размеры ребенка слишком велики, чтобы
        принимать роды вагинально.
        Исследование на эту тему сделали вывод, что число кесаревых сечений можно снизить.
Эта процедура не снижает материнскую и детскую смертность, так что нет никаких оправданий
столь распространенного применения этого метода. Хотя сегодня эта процедура надежнее, чем в
прошлом, процент материнской смертности в результате кесарева сечения также остался в 2-4 раза
выше, чем от вагинальных родов. Более того, т.к. новый хирургический разрез занял место
старого, используемого в прошлом, то, кажется, сегодня мало оснований считать, что при одном
кесаревом сечении и все остальные роды из-за угрозы разрыва матки должны так же приниматься
лишь при помощи кесарева сечения.
        А при трудных родах есть множество способов, помимо кесарева сечения, облегчения
родов. Выходящие вперед ногами или ягодицами младенцы могут родиться и вагинально, если
врач достаточно опытен и умеет пользоваться хирургическими щипцами.
        Облегчение боли: некоторые предостережения. Роды могут проходить очень
болезненно. Тем, кому трудно разродиться, предлагают лекарства для облегчения родов.
Анальгетики снижают ощущение боли; амнестические стирают из памяти боль; анестезирующие
блокируют все ощущения, либо вызывают потерю сознания или прерывают передачу болевых
ощущений в мозг.
        Несмотря на их преимущества, касающиеся комфорта женщины, они могут удлинить
роды, т.к. сокращения матки утихают. Они также могут пройти сквозь плаценту и причинить
плоду ущерб. Анальгетики и анестезирующие вещества могут повлиять на плод как депрессант на
респираторную систему, что усложнит первый вздох ребенка, а в результате может иметь место
кислородное голодание мозга (гипоксия). В этих случаях иногда может использоваться
искусственное дыхание, чтобы помочь ребенку сделать первый вздох.
        Имеется множество свидетельств тому, что снимающие боль лекарства, данные женщине
во время родов, влияют подавляюще на младенца еще долгое время после рождения. Развитие
таких форм поведения, как улыбка, двигательная зрелость, защищающиеся движения, привыкание
к таким нейтральным стимулам как звук колокольчика могут быть значительно ослаблены в
течение 1 месяца или больше после рождения. Паттерны поведения, такие как дрожь и страх,
вероятно, обязаны долговременному влиянию определенных транквилизаторов (Александрович и
Александрович, 1974).
        Движение «за подготовку к родам». Задолго до того, как появились данные о влиянии
обезболивающих лекарств на новорожденных, некоторые женщины спрашивали, зачем нужны
лекарства, если можно лишь просто самой матери активно участвовать в рождении ребенка.
        Все больше женщин стали возвращаться к старой традиции рождения детей без
медикаментов. Основываясь на предположении, что боль - это результат мышечного напряжения,

                                             75