Краткий курс лекций по судебной медицине. Меденцов А.А. - 88 стр.

ññàäèíû, êðîâîïîäòåêè, óøèáëåííûå ðàíû, ïåðåëîìû êîñòåé
ñêåëåòà è ïîâðåæäåíèÿ âíóòðåííèõ îðãàíîâ.
     Äëÿ äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè âîçìîæíîñòè ïîëó÷åíèÿ
ïîâðåæäåíèé ñîîòâåòñòâåííî ìåñòó ðàñïîëîæåíèÿ â ìîìåíò ïðîèñ-
øåñòâèÿ íåîáõîäèìî íå òîëüêî èìåòü ïðåäñòàâëåíèå î âíóòðåííåì
óñòðîéñòâå àâòîìîáèëÿ, íî è ïðîèçâåñòè îñìîòð åãî.

          ÏÎÂÐÅÆÄÅÍÈß ÐÅËÜÑÎÂÛÌ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÎÌ
     Ïîâðåæäåíèÿ, âîçíèêàþùèå ïðè ðåëüñîâîé òðàâìå, èìåþò
äâà îñíîâíûõ ìåõàíèçìà îáðàçîâàíèÿ: óäàð âûñòóïàþùèìè ÷àñ-
òÿìè ïîäâèæíîãî ñîñòàâà è ïðè ïåðååçäå åãî êîëåñàìè.
     Ïîâðåæäåíèÿ ïðè óäàðå: ëîêàëüíûå ïîâðåæäåíèÿ â âèäå ññà-
äèí, óøèáëåííûõ ðàí è ïåðåëîìîâ, à òàêæå îòáðàñûâàíèå òåëà.
Âîçíèêàþò ÿâëåíèÿ óøèáà è ñîòðÿñåíèÿ òåëà, à ïðè ïàäåíèè —
ñêîëüæåíèÿ ïî ïîâåðõíîñòè ãðóíòà. Îòáðàñûâàíèå òåëà íåðåäêî
ñî÷åòàåòñÿ ñ âðàùåíèåì òåëà ïîñòðàäàâøåãî âîêðóã ïðîäîëüíîé
îñè òåëà, à ñàì ïîñòðàäàâøèé ìîæåò áûòü îòáðîøåí â ñòîðîíó
èëè ìîæåò óïàñòü íà ðåëüñû.
     Ïîâðåæäåíèÿ ïðè ïåðååçäå êîëåñàìè: ðàçìîçæåíèÿ ìûøö è
êîñòåé, íîæíèöåîáðàçíîå ñêîëüæåíèå ðåáîðäû ïî êðàþ ãîëîâêè
ðåëüñà ïðè íåîäíîêðàòíîì ïåðååçäå êîëåñ ïðèâîäèò ê ðàñ÷ëåíåíèþ
íà ðàçëè÷íûõ óðîâíÿõ, íà êîæå âñëåäñòâèå äàâëåíèÿ êîëåñà âîçíè-
êàåò òàê íàçûâàåìàÿ ïîëîñà äàâëåíèÿ, à ïî åå êðàÿì — ïîëîñà
îññàäíåíèÿ. È ïîëîñà äàâëåíèÿ, è ïîëîñà îññàäíåíèÿ îêàçûâàþòñÿ
çàãðÿçíåííûìè ñìàçî÷íûìè ìàñëàìè.  íà÷àëå ïîëîñû ìîæíî âûÿ-
âèòü ññàäèíó Ò-îáðàçíîé ôîðìû («ïåðâè÷íûé ùèïîê»).
     Ñäàâëåíèå ìåæäó âàãîíàìè ïðîèñõîäèò îáû÷íî êàê íåñ÷àñ-
òíûé ñëó÷àé. Ïðè ýòîì íà îäåæäå è êîæå îòïå÷àòûâàþòñÿ êîíòó-
ðû ñäàâëèâàþùèõ ÷àñòåé (ñöåïíîãî ìåõàíèçìà, òàðåëêè áóôåðîâ
è ïð.), âîçíèêàþò ëîêàëüíûå ïåðåëîìû êîñòåé è ðàçìÿòèÿ âíóò-
ðåííèõ îðãàíîâ.
      îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ âîçíèêàþò ïîâðåæäåíèÿ âñëåäñòâèå âîëî-
÷åíèÿ òåëà ïîòåðïåâøåãî, êîòîðûå ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ ïîñòå-
ïåííûì ðàñ÷ëåíåíèåì, èíîãäà íà çíà÷èòåëüíîì ðàññòîÿíèè.
     Òðàêòîðíàÿ òðàâìà, ïðè÷èíÿåìàÿ êîëåñíûìè è ãóñåíè÷íû-
ìè òðàêòîðàìè, âñòðå÷àåòñÿ îòíîñèòåëüíî ðåäêî. Îñîáåííîñòü ïîâ-
ðåæäåíèé çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî îíè âîçíèêàþò ïðè îòíîñè-


                            — 88 —