Эколого-социально-медицинские технологии формирования популяционного здоровья. Меерсон Е.А - 402 стр.

UptoLike

402
Âèäû àíòèãåíîâ
Âèäîâûå àíòèãåíû îòëè÷àþò îäèí âèä îðãàíèçìîâ îò îñîáåé
äðóãîãî âèäà.
Ãðóïïîâûå — îáóñëîâëèâàþò ðàçëè÷èÿ ñðåäè ãðóïï îñîáåé îä-
íîãî âèäà îðãàíèçìîâ (íàïðèìåð, îäèíàêîâûå àíòèãåíû ýðèòðî-
öèòîâ ó ëþäåé ñ Î, À, Â, ÀÂ ãðóïïàìè êðîâè).
Èçîàíòèãåíû (àëëîàíòèãåíû) — âíóòðèâèäîâûå, îòëè÷àþò
îñîáåé äðóã îò äðóãà âíóòðè âèäà.
Ãåòåðîãåííûå îäèíàêîâûå ïî ñâîåé ñïåöèôè÷íîñòè àíòè-
ãåíû ó ðàçíûõ âèäîâ æèâîòíûõ. Òàê, èìååòñÿ îáùèé àíòèãåí â
òêàíÿõ ìîðñêîé ñâèíêè, ýðèòðîöèòàõ áàðàíà è ñàëüìîíåëëàõ.
Áûëè îáíàðóæåíû îáùèå àíòèãåíû ó ñòðåïòîêîêêîâ è â òêàíè
ñåðäöà ÷åëîâåêà, ó ýðèòðîöèòîâ ÷åëîâåêà ïåðâîé ãðóïïû êðîâè
è ÷óìíîãî ìèêðîáà è ò.ä. (ìèêðîáíàÿ ìèìèêðèÿ, mimicry —
ïîäðàæàòåëüíûé). Íàëè÷èå ó ïàòîãåííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ àí-
òèãåíîâ, îáùèõ ñ òêàíÿìè ÷åëîâåêà, â êîòîðîì îíè ïàðàçèòè-
ðóþò, ïðåïÿòñòâóåò ðàçâèòèþ ïîëíîöåííîãî èììóííîãî îòâåòà.
Àóòîàíòèãåíû ñîáñòâåííûå, íî ÷óæåðîäíûå àíòèãåíû, âîç-
íèêàþùèå â ðåçóëüòàòå ïàòîëîãè÷åñêîãî èçìåíåíèÿ òêàíåé (îæî-
ãîâûå, õîëîäîâûå, ëó÷åâûå, ðàêîâûå àíòèãåíû).
Àíòèãåíû îðãàíèçìà ÷åëîâåêà
Àíòèãåííàÿ ñòðóêòóðà êëåòîê îðãàíèçìà ÷åëîâåêà î÷åíü
ñëîæíà. Òîëüêî â ýðèòðîöèòàõ âûÿâëåíî áîëåå 20 ñèñòåì àëëî-
àíòèãåíîâ, âêëþ÷àþùèõ îêîëî 100 àíòèãåíîâ.
 ñâÿçè ñ ðàçâèòèåì òðàíñïëàíòîëîãèè è ðåàêöèé, ðàçâè-
âàþùèõñÿ â îðãàíèçìå ðåöèïèåíòà ïðîòèâ ïåðåñàæåííîãî îðãà-
íà, îñîáîå âíèìàíèå áûëî îáðàùåíî íà èçó÷åíèå àíòèãåííîãî
ñîñòàâà ëåéêîöèòîâ. Ýòè àíòèãåíû ñèñòåìàòèçèðîâàíû â åäè-
íóþ ñèñòåìó HLA (Human Leucocyte Antigens) — ãëàâíûé êîìï-
ëåêñ ãèñòîñîâìåñòèìîñòè, êîòîðûé âêëþ÷àåò 5 ëîêóñîâ: À, Â,
Ñ, D, DR.
 òå÷åíèå ïîñëåäíèõ ëåò áûë ñäåëàí ðÿä îòêðûòèé, êàñàþ-
ùèõñÿ ôóíêöèè D è DR-ëîêóñîâ. Îêàçàëîñü, ÷òî èìåííî îíè
äåòåðìèíèðóþò àêòèâíîñòü ëèìôîöèòîâ Ò-êèëëåðîâ, îòâåòñòâåí-
íûõ çà îòòîðæåíèå òðàíñïëàíòàòà è, ñëåäîâàòåëüíî, ÿâëÿþòñÿ
îïðåäåëÿþùèìè â çàïóñêå ðåàêöèè òêàíåâîé íåñîâìåñòèìîñòè.
Ñåëåêöèÿ ïàð äîíîð—ðåöèïèåíò ïî HLA-D-DR-àíòèãåíàì ìî-
æåò äàòü õîðîøèå ðåçóëüòàòû ïðè ïåðåñàäêàõ îðãàíîâ è òêàíåé.
                       Âèäû àíòèãåíîâ
     Âèäîâûå àíòèãåíû îòëè÷àþò îäèí âèä îðãàíèçìîâ îò îñîáåé
äðóãîãî âèäà.
     Ãðóïïîâûå — îáóñëîâëèâàþò ðàçëè÷èÿ ñðåäè ãðóïï îñîáåé îä-
íîãî âèäà îðãàíèçìîâ (íàïðèìåð, îäèíàêîâûå àíòèãåíû ýðèòðî-
öèòîâ ó ëþäåé ñ Î, À, Â, ÀÂ ãðóïïàìè êðîâè).
     Èçîàíòèãåíû (àëëîàíòèãåíû) — âíóòðèâèäîâûå, îòëè÷àþò
îñîáåé äðóã îò äðóãà âíóòðè âèäà.
     Ãåòåðîãåííûå — îäèíàêîâûå ïî ñâîåé ñïåöèôè÷íîñòè àíòè-
ãåíû ó ðàçíûõ âèäîâ æèâîòíûõ. Òàê, èìååòñÿ îáùèé àíòèãåí â
òêàíÿõ ìîðñêîé ñâèíêè, ýðèòðîöèòàõ áàðàíà è ñàëüìîíåëëàõ.
Áûëè îáíàðóæåíû îáùèå àíòèãåíû ó ñòðåïòîêîêêîâ è â òêàíè
ñåðäöà ÷åëîâåêà, ó ýðèòðîöèòîâ ÷åëîâåêà ïåðâîé ãðóïïû êðîâè
è ÷óìíîãî ìèêðîáà è ò.ä. (ìèêðîáíàÿ ìèìèêðèÿ, mimicry —
ïîäðàæàòåëüíûé). Íàëè÷èå ó ïàòîãåííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ àí-
òèãåíîâ, îáùèõ ñ òêàíÿìè ÷åëîâåêà, â êîòîðîì îíè ïàðàçèòè-
ðóþò, ïðåïÿòñòâóåò ðàçâèòèþ ïîëíîöåííîãî èììóííîãî îòâåòà.
     Àóòîàíòèãåíû — ñîáñòâåííûå, íî ÷óæåðîäíûå àíòèãåíû, âîç-
íèêàþùèå â ðåçóëüòàòå ïàòîëîãè÷åñêîãî èçìåíåíèÿ òêàíåé (îæî-
ãîâûå, õîëîäîâûå, ëó÷åâûå, ðàêîâûå àíòèãåíû).
                Àíòèãåíû îðãàíèçìà ÷åëîâåêà
     Àíòèãåííàÿ ñòðóêòóðà êëåòîê îðãàíèçìà ÷åëîâåêà î÷åíü
ñëîæíà. Òîëüêî â ýðèòðîöèòàõ âûÿâëåíî áîëåå 20 ñèñòåì àëëî-
àíòèãåíîâ, âêëþ÷àþùèõ îêîëî 100 àíòèãåíîâ.
     Â ñâÿçè ñ ðàçâèòèåì òðàíñïëàíòîëîãèè è ðåàêöèé, ðàçâè-
âàþùèõñÿ â îðãàíèçìå ðåöèïèåíòà ïðîòèâ ïåðåñàæåííîãî îðãà-
íà, îñîáîå âíèìàíèå áûëî îáðàùåíî íà èçó÷åíèå àíòèãåííîãî
ñîñòàâà ëåéêîöèòîâ. Ýòè àíòèãåíû ñèñòåìàòèçèðîâàíû â åäè-
íóþ ñèñòåìó HLA (Human Leucocyte Antigens) — ãëàâíûé êîìï-
ëåêñ ãèñòîñîâìåñòèìîñòè, êîòîðûé âêëþ÷àåò 5 ëîêóñîâ: À, Â,
Ñ, D, DR.
      òå÷åíèå ïîñëåäíèõ ëåò áûë ñäåëàí ðÿä îòêðûòèé, êàñàþ-
ùèõñÿ ôóíêöèè D è DR-ëîêóñîâ. Îêàçàëîñü, ÷òî èìåííî îíè
äåòåðìèíèðóþò àêòèâíîñòü ëèìôîöèòîâ Ò-êèëëåðîâ, îòâåòñòâåí-
íûõ çà îòòîðæåíèå òðàíñïëàíòàòà è, ñëåäîâàòåëüíî, ÿâëÿþòñÿ
îïðåäåëÿþùèìè â çàïóñêå ðåàêöèè òêàíåâîé íåñîâìåñòèìîñòè.
Ñåëåêöèÿ ïàð äîíîð—ðåöèïèåíò ïî HLA-D-DR-àíòèãåíàì ìî-
æåò äàòü õîðîøèå ðåçóëüòàòû ïðè ïåðåñàäêàõ îðãàíîâ è òêàíåé.
                             402