Эколого-социально-медицинские технологии формирования популяционного здоровья. Меерсон Е.А - 446 стр.

UptoLike

446
áåðåìåííîñòè. Ñðåäè 58% æåíùèí ðåãèñòðèðîâàëèñü îòÿã÷àþ-
ùèå îáñòîÿòåëüñòâà àêóøåðñêî-ãèíåêîëîãè÷åñêîãî ïëàíà. Ñðå-
äè 42% îáñëåäîâàííûõ æåíùèí â àíàìíåçå çàðåãèñòðèðîâàíî
îò 1 äî 5 àáîðòîâ.
Ìåíñòðóàëüíàÿ ôóíêöèÿ ÿâëÿåòñÿ òîíêèì èíäèêàòîðîì
ðàííèõ ïðîÿâëåíèé ïîâðåæäàþùåãî âîçäåéñòâèÿ ýêîëîãè÷åñêèõ
ôàêòîðîâ íà ãåíåðàòèâíóþ ñèñòåìó æåíùèí.
Âûÿâëåíû èçìåíåíèÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà ñðåäè 68%
æåíùèí, ïðîæèâàþùèõ â âûñîêîóðáàíèçèðîâàííîì ïðîìûø-
ëåííîì ðåãèîíå.
Íà ôîíå èñõîäíîé íåïîëíîöåííîñòè ýêñòðàãåíèòàëüíîãî
çäîðîâüÿ ìàòåðåé îòìå÷åíû ìíîãî÷èñëåííûå íàðóøåíèÿ êëè-
íèêè áåðåìåííîñòè íà âñåõ ýòàïàõ åå ðàçâèòèÿ, êîòîðûå ïîçâî-
ëèëè âûÿâèòü ñëåäóþùóþ ñòðóêòóðó îñëîæíåíèé áåðåìåííîñ-
òè: òîêñèêîç 1-é ïîëîâèíû áåðåìåííîñòè (ñðåäè 17% îáñëåäî-
âàííûõ), òîêñèêîç 2-é ïîëîâèíû áåðåìåííîñòè (ñðåäè 37% æåí-
ùèí), óãðîçà ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè (â ðàííèå ñðîêè — ñðåäè
8%, â ïîçäíèå ñðîêè — ñðåäè 2%), ïèåëîíåôðèò (ñðåäè 41%
îáñëåäîâàííûõ), õðîíè÷åñêàÿ âíóòðèóòðîáíàÿ ãèïîêñèÿ ïëîäà
(ñðåäè 33%). Ïàòîãíîìîíè÷íûì ñèìïòîìîì ó âñåõ áåðåìåííûõ
áûëà àíåìèÿ, çàðåãèñòðèðîâàííàÿ íà ýòàïàõ ðàçâèòèÿ áåðåìåí-
íîñòè. Îòìå÷àåòñÿ íåáëàãîïðèÿòíîå òå÷åíèå àíåìèè, õàðàêòå-
ðèçóþùååñÿ ïðîãðåññèâíûì íàðàñòàíèåì ñèìïòîìîâ íà ýòàïàõ
ðàçâèòèÿ áåðåìåííîñòè ñðåäè 97% æåíùèí. Àíåìèÿ áåðåìåí-
íûõ îáóñëîâëèâàåò èñõîäíûé ôîí ãèïîêñèè, ñîçäàþùèé ýêñò-
ðåìàëüíûå óñëîâèÿ äëÿ ðàçâèòèÿ ïëîäà. Ãèïîêñèÿ — óíèâåð-
ñàëüíàÿ îñíîâà ïàòîëîãèè, â ñâÿçè ñ ÷åì åå ðàçâèòèå ñëåäóåò
ðàññìàòðèâàòü êàê èíòåãðàëüíîå âûðàæåíèå ðåàëüíîé îïàñíîñ-
òè âîçäåéñòâèÿ íà ïîïóëÿöèþ ìàòåðåé â ðåàëüíûõ óñëîâèÿõ ñî-
öèàëüíîé ýêîëîãèè â èçó÷àåìîì ðåãèîíå Ðîññèè.
Èíòåãðàëüíàÿ îöåíêà ãåíåðàòèâíîé ôóíêöèè ñâèäåòåëüñòâó-
åò î íåñîñòîÿòåëüíîñòè ñèñòåìû «ìàòü» è åå íèçêîé ñïîñîáíîñ-
òè îáåñïå÷èâàòü îïòèìàëüíûå óñëîâèÿ ðàçâèòèÿ ïëîäà íà ïîñ-
ëåäîâàòåëüíûõ ýòàïàõ åãî âíóòðèóòðîáíîé æèçíè. Íàðóøåíèÿ â
ñèñòåìàõ îñíîâíûõ ãîìåîñòàòîâ (ýíåðãåòè÷åñêîì, ðåïðîäóêòèâ-
íîì, àäàïòàöèîííîì) ñîçäàþò â ïðîöåññå ðàçâèòèÿ áåðåìåííî-
ñòè ýêñòðåìàëüíûå óñëîâèÿ ýêîëîãèè ïëîäà, ÷òî ìîæåò ïðî-
ÿâèòüñÿ â ïàòîëîãèè ïîñëåäóþùåãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà, äàæå â
ñëó÷àÿõ áëàãîïîëó÷íîãî ðîäîðàçðåøåíèÿ è óäîâëåòâîðèòåëüíîé
áåðåìåííîñòè. Ñðåäè 58% æåíùèí ðåãèñòðèðîâàëèñü îòÿã÷àþ-
ùèå îáñòîÿòåëüñòâà àêóøåðñêî-ãèíåêîëîãè÷åñêîãî ïëàíà. Ñðå-
äè 42% îáñëåäîâàííûõ æåíùèí â àíàìíåçå çàðåãèñòðèðîâàíî
îò 1 äî 5 àáîðòîâ.
     Ìåíñòðóàëüíàÿ ôóíêöèÿ ÿâëÿåòñÿ òîíêèì èíäèêàòîðîì
ðàííèõ ïðîÿâëåíèé ïîâðåæäàþùåãî âîçäåéñòâèÿ ýêîëîãè÷åñêèõ
ôàêòîðîâ íà ãåíåðàòèâíóþ ñèñòåìó æåíùèí.
     Âûÿâëåíû èçìåíåíèÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà ñðåäè 68%
æåíùèí, ïðîæèâàþùèõ â âûñîêîóðáàíèçèðîâàííîì ïðîìûø-
ëåííîì ðåãèîíå.
     Íà ôîíå èñõîäíîé íåïîëíîöåííîñòè ýêñòðàãåíèòàëüíîãî
çäîðîâüÿ ìàòåðåé îòìå÷åíû ìíîãî÷èñëåííûå íàðóøåíèÿ êëè-
íèêè áåðåìåííîñòè íà âñåõ ýòàïàõ åå ðàçâèòèÿ, êîòîðûå ïîçâî-
ëèëè âûÿâèòü ñëåäóþùóþ ñòðóêòóðó îñëîæíåíèé áåðåìåííîñ-
òè: òîêñèêîç 1-é ïîëîâèíû áåðåìåííîñòè (ñðåäè 17% îáñëåäî-
âàííûõ), òîêñèêîç 2-é ïîëîâèíû áåðåìåííîñòè (ñðåäè 37% æåí-
ùèí), óãðîçà ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè (â ðàííèå ñðîêè — ñðåäè
8%, â ïîçäíèå ñðîêè — ñðåäè 2%), ïèåëîíåôðèò (ñðåäè 41%
îáñëåäîâàííûõ), õðîíè÷åñêàÿ âíóòðèóòðîáíàÿ ãèïîêñèÿ ïëîäà
(ñðåäè 33%). Ïàòîãíîìîíè÷íûì ñèìïòîìîì ó âñåõ áåðåìåííûõ
áûëà àíåìèÿ, çàðåãèñòðèðîâàííàÿ íà ýòàïàõ ðàçâèòèÿ áåðåìåí-
íîñòè. Îòìå÷àåòñÿ íåáëàãîïðèÿòíîå òå÷åíèå àíåìèè, õàðàêòå-
ðèçóþùååñÿ ïðîãðåññèâíûì íàðàñòàíèåì ñèìïòîìîâ íà ýòàïàõ
ðàçâèòèÿ áåðåìåííîñòè ñðåäè 97% æåíùèí. Àíåìèÿ áåðåìåí-
íûõ îáóñëîâëèâàåò èñõîäíûé ôîí ãèïîêñèè, ñîçäàþùèé ýêñò-
ðåìàëüíûå óñëîâèÿ äëÿ ðàçâèòèÿ ïëîäà. Ãèïîêñèÿ — óíèâåð-
ñàëüíàÿ îñíîâà ïàòîëîãèè, â ñâÿçè ñ ÷åì åå ðàçâèòèå ñëåäóåò
ðàññìàòðèâàòü êàê èíòåãðàëüíîå âûðàæåíèå ðåàëüíîé îïàñíîñ-
òè âîçäåéñòâèÿ íà ïîïóëÿöèþ ìàòåðåé â ðåàëüíûõ óñëîâèÿõ ñî-
öèàëüíîé ýêîëîãèè â èçó÷àåìîì ðåãèîíå Ðîññèè.
     Èíòåãðàëüíàÿ îöåíêà ãåíåðàòèâíîé ôóíêöèè ñâèäåòåëüñòâó-
åò î íåñîñòîÿòåëüíîñòè ñèñòåìû «ìàòü» è åå íèçêîé ñïîñîáíîñ-
òè îáåñïå÷èâàòü îïòèìàëüíûå óñëîâèÿ ðàçâèòèÿ ïëîäà íà ïîñ-
ëåäîâàòåëüíûõ ýòàïàõ åãî âíóòðèóòðîáíîé æèçíè. Íàðóøåíèÿ â
ñèñòåìàõ îñíîâíûõ ãîìåîñòàòîâ (ýíåðãåòè÷åñêîì, ðåïðîäóêòèâ-
íîì, àäàïòàöèîííîì) ñîçäàþò â ïðîöåññå ðàçâèòèÿ áåðåìåííî-
ñòè ýêñòðåìàëüíûå óñëîâèÿ ýêîëîãèè ïëîäà, ÷òî ìîæåò ïðî-
ÿâèòüñÿ â ïàòîëîãèè ïîñëåäóþùåãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà, äàæå â
ñëó÷àÿõ áëàãîïîëó÷íîãî ðîäîðàçðåøåíèÿ è óäîâëåòâîðèòåëüíîé
                            446