Эколого-социально-медицинские технологии формирования популяционного здоровья. Меерсон Е.А - 8 стр.

UptoLike

8
ñòîÿíèå öåëîñòíîñòè è ñâîáîäû îò ôèçè÷åñêèõ è ïñèõè÷åñêèõ çà-
áîëåâàíèé èëè áîëåçíåé.
Ìíîãèå èññëåäîâàòåëè âêëþ÷àþò â õàðàêòåðèñòèêè çäîðîâüÿ
ñïîñîáíîñòü îðãàíèçìà ïðèñïîñàáëèâàòüñÿ ê ïîñòîÿííî ìåíÿþ-
ùèìñÿ óñëîâèÿì âíåøíåé ñðåäû — ôèçè÷åñêîé è ñîöèàëüíîé.
Ïî îïðåäåëåíèþ ÂÎÇ, çäîðîâüå — ýòî ñîñòîÿíèå ïîëíîãî
ôèçè÷åñêîãî, äóøåâíîãî, ñåêñóàëüíîãî è ñîöèàëüíîãî áëàãîïîëó-
÷èÿ è ñïîñîáíîñòü ïðèñïîñàáëèâàòüñÿ ê ïîñòîÿííî ìåíÿþùèìñÿ
óñëîâèÿì âíåøíåé è âíóòðåííåé ñðåäû è åñòåñòâåííîìó ïðîöåññó
ñòàðåíèÿ, à òàêæå îòñóòñòâèå áîëåçíåé è ôèçè÷åñêèõ äåôåêòîâ.
Ñîãëàñíî çàêëþ÷åíèþ ýêñïåðòîâ ÂÎÇ (1985) ñîñòîÿíèå çäî-
ðîâüÿ íàñåëåíèÿ ëèøü íà 10% îïðåäåëÿåòñÿ óðîâíåì ðàçâèòèÿ
ìåäèöèíû êàê íàóêè è ñîñòîÿíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, íà
20% — íàñëåäñòâåííûìè ôàêòîðàìè, íà 20% — ñîñòîÿíèåì îê-
ðóæàþùåé ñðåäû è íà 50% — îáðàçîì æèçíè.
Åùå â 1974 ãîäó J. Chapman ïèñàë: «... íåäîðàçóìåíèå ñî-
ñòîèò â ïðåäñòàâëåíèè, ÷òî, åñëè èìååòñÿ äîñòàòî÷íî ìåäèöè-
íû è äîñòàòî÷íî ìåäèöèíñêîãî îáåñïå÷åíèÿ, íàñåëåíèå áóäåò
çäîðîâûì». Â Ðîññèè â 1994 ãîäó îäèí âðà÷ ïðèõîäèëñÿ íà 222
æèòåëÿ, îäíà ìåäèöèíñêàÿ ñåñòðà íà 155,5; êîëè÷åñòâî áîëü-
íè÷íûõ êîåê ñîñòàâëÿëî 129,4 íà 10.000 íàñåëåíèÿ. À ìåæäó òåì
ëèøü 7—11% äåòåé è 14—18% âçðîñëûõ æèòåëåé Ðîññèè ìîãóò
áûòü ïðèçíàíû çäîðîâûìè; êàæäûé ÷åòâåðòûé æèòåëü íàøåé
ñòðàíû åæåãîäíî ïîñòóïàåò íà ñòàöèîíàðíîå ëå÷åíèå, êàæäûé
äåñÿòûé îáðàùàåòñÿ â ðàçëè÷íûå ìåäèöèíñêèå ó÷ðåæäåíèÿ è
êàæäûé òðåòèé ïîëüçóåòñÿ óñëóãàìè ñêîðîé ïîìîùè.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ â Ðîññèè ñëîæèëàñü î÷åíü òÿæåëàÿ äå-
ìîãðàôè÷åñêàÿ îáñòàíîâêà. Âñåðîññèéñêèé ñúåçä âðà÷åé (èþíü
1997 ãîäà) êîíñòàòèðîâàë, ÷òî íàñåëåíèå Ðîññèè ñîêðàùàåòñÿ
ñ íåâèäàííîé ñêîðîñòüþ. Ñðåäíÿÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè
ìóæ÷èí çíà÷èòåëüíî íèæå, ÷åì æåíùèí.  1993 ãîäó â Ðîññèè
ýòè öèôðû ñîñòàâèëè ñîîòâåòñòâåííî 59,0 è 72,7 ãîäà, â 1994
ãîäó — 58,2 ãîäà è 71,7 ãîäà (â ßïîíèè ñîîòâåòñòâåííî 76,5 è
79,7 ãîäà); â 1997 ãîäó — 58,0 è 68,0 ëåò, ÷òî íà 16,5 ëåò íèæå,
÷åì â ñòðàíàõ Åâðîïåéñêîãî ñîþçà. Ñìåðòíîñòü ìóæ÷èí â âîçðà-
ñòå îò 16 äî 59 ëåò â Ðîññèè âîçðîñëà ñ 759 íà 100.000 â 1990
ãîäó äî 1256 â 1995 ãîäó, à æåíùèí â âîçðàñòå îò 16 äî 54 ëåò
ñîîòâåòñòâåííî ñî 198 äî 296. Îáùàÿ ñìåðòíîñòü â çðåëîì âîçðà-
ñòå ñîñòàâëÿëà â 1994 ãîäó 1560 íà 100.000 (â ÑØÀ — 780).
ñòîÿíèå öåëîñòíîñòè è ñâîáîäû îò ôèçè÷åñêèõ è ïñèõè÷åñêèõ çà-
áîëåâàíèé èëè áîëåçíåé.
     Ìíîãèå èññëåäîâàòåëè âêëþ÷àþò â õàðàêòåðèñòèêè çäîðîâüÿ
ñïîñîáíîñòü îðãàíèçìà ïðèñïîñàáëèâàòüñÿ ê ïîñòîÿííî ìåíÿþ-
ùèìñÿ óñëîâèÿì âíåøíåé ñðåäû — ôèçè÷åñêîé è ñîöèàëüíîé.
     Ïî îïðåäåëåíèþ ÂÎÇ, çäîðîâüå — ýòî ñîñòîÿíèå ïîëíîãî
ôèçè÷åñêîãî, äóøåâíîãî, ñåêñóàëüíîãî è ñîöèàëüíîãî áëàãîïîëó-
÷èÿ è ñïîñîáíîñòü ïðèñïîñàáëèâàòüñÿ ê ïîñòîÿííî ìåíÿþùèìñÿ
óñëîâèÿì âíåøíåé è âíóòðåííåé ñðåäû è åñòåñòâåííîìó ïðîöåññó
ñòàðåíèÿ, à òàêæå îòñóòñòâèå áîëåçíåé è ôèçè÷åñêèõ äåôåêòîâ.
     Ñîãëàñíî çàêëþ÷åíèþ ýêñïåðòîâ ÂÎÇ (1985) ñîñòîÿíèå çäî-
ðîâüÿ íàñåëåíèÿ ëèøü íà 10% îïðåäåëÿåòñÿ óðîâíåì ðàçâèòèÿ
     ìåäèöèíû êàê íàóêè è ñîñòîÿíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, íà
20% — íàñëåäñòâåííûìè ôàêòîðàìè, íà 20% — ñîñòîÿíèåì îê-
ðóæàþùåé ñðåäû è íà 50% — îáðàçîì æèçíè.
     Åùå â 1974 ãîäó J. Chapman ïèñàë: «... íåäîðàçóìåíèå ñî-
ñòîèò â ïðåäñòàâëåíèè, ÷òî, åñëè èìååòñÿ äîñòàòî÷íî ìåäèöè-
íû è äîñòàòî÷íî ìåäèöèíñêîãî îáåñïå÷åíèÿ, íàñåëåíèå áóäåò
çäîðîâûì». Â Ðîññèè â 1994 ãîäó îäèí âðà÷ ïðèõîäèëñÿ íà 222
æèòåëÿ, îäíà ìåäèöèíñêàÿ ñåñòðà íà 155,5; êîëè÷åñòâî áîëü-
íè÷íûõ êîåê ñîñòàâëÿëî 129,4 íà 10.000 íàñåëåíèÿ. À ìåæäó òåì
ëèøü 7—11% äåòåé è 14—18% âçðîñëûõ æèòåëåé Ðîññèè ìîãóò
áûòü ïðèçíàíû çäîðîâûìè; êàæäûé ÷åòâåðòûé æèòåëü íàøåé
ñòðàíû åæåãîäíî ïîñòóïàåò íà ñòàöèîíàðíîå ëå÷åíèå, êàæäûé
äåñÿòûé îáðàùàåòñÿ â ðàçëè÷íûå ìåäèöèíñêèå ó÷ðåæäåíèÿ è
êàæäûé òðåòèé ïîëüçóåòñÿ óñëóãàìè ñêîðîé ïîìîùè.
      íàñòîÿùåå âðåìÿ â Ðîññèè ñëîæèëàñü î÷åíü òÿæåëàÿ äå-
ìîãðàôè÷åñêàÿ îáñòàíîâêà. Âñåðîññèéñêèé ñúåçä âðà÷åé (èþíü
1997 ãîäà) êîíñòàòèðîâàë, ÷òî íàñåëåíèå Ðîññèè ñîêðàùàåòñÿ
ñ íåâèäàííîé ñêîðîñòüþ. Ñðåäíÿÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè
ìóæ÷èí çíà÷èòåëüíî íèæå, ÷åì æåíùèí.  1993 ãîäó â Ðîññèè
ýòè öèôðû ñîñòàâèëè ñîîòâåòñòâåííî 59,0 è 72,7 ãîäà, â 1994
ãîäó — 58,2 ãîäà è 71,7 ãîäà (â ßïîíèè ñîîòâåòñòâåííî 76,5 è
79,7 ãîäà); â 1997 ãîäó — 58,0 è 68,0 ëåò, ÷òî íà 16,5 ëåò íèæå,
÷åì â ñòðàíàõ Åâðîïåéñêîãî ñîþçà. Ñìåðòíîñòü ìóæ÷èí â âîçðà-
ñòå îò 16 äî 59 ëåò â Ðîññèè âîçðîñëà ñ 759 íà 100.000 â 1990
ãîäó äî 1256 â 1995 ãîäó, à æåíùèí â âîçðàñòå îò 16 äî 54 ëåò
ñîîòâåòñòâåííî ñî 198 äî 296. Îáùàÿ ñìåðòíîñòü â çðåëîì âîçðà-
ñòå ñîñòàâëÿëà â 1994 ãîäó 1560 íà 100.000 (â ÑØÀ — 780).
                               8