Профессиональные вредности в работе врача-стоматолога и профилактика последствий их воздействия. Михальченко В.Ф - 10 стр.

работоспособности и устранение хронического нервно - эмоционального напряжения. Но
необходимо учитывать тот факт, что при умственной работе мозг склонен к инерции и
продолжению мыслительной деятельности в заданном направлении. После окончания
работы “рабочая доминанта” полностью не угасает, вызывая более длительное утомление и
истощение ЦНС при умственной работе, чем при физической.
      В стрессовых ситуациях активизируются комплексные механизмы. В активации
защитных механизмов участвует гипоталамус. Гипоталамо - гипофизарная система
осуществляет гуморальную регуляцию двумя путями. Первый - нервный путь, когда реакция
гипоталамуса на стресс регулируется высшими нервными центрами в соответствии с
интенсивностью и характером стресса. Второй путь - гуморальный, благодаря которому
гипофиз постоянно взаимодействует с надпочечниками, щитовидной и половыми железами.
В стрессовых ситуациях одновременно реагируют несколько частей эндокринной системы,
регулируемых гипоталамусом. Две из них особенно важны: это симпатико - адреналовая
система, секретирующая катехоламины, и система гипофиз - кора надпочечников,
секретирующая кортикостероиды.
      Немедленная реакция нейро - эндокринной системы на стресс ведет к активации
симпатико - адреналовой системы. Выделяются наиболее важные катехоламины: адреналин
и норадреналин. Катехоламины являются наиболее важными регуляторами адаптационных
процессов в организме. Они позволяют ему быстро переходить от состояния покоя к
состоянию активности. Они стимулируют распад гликогена и липидов,
приводят к накоплению глюкозы в крови, активируют окисление жирных кислот,
стимулируют сердечную деятельность и мышечную активность, возбуждают центральную
нервную систему, стимулируют защитные и иммунологические механизмы.
      Из коры надпочечников высвобождаются три типа стероидных гормонов,
действующие в стрессовых ситуациях: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и
андрогены.
      В условиях постоянного психоэмоционального напряжения секреция адреналина
увеличивается, что важно для активации защитных сил организма. Секреция норадреналина
также меняется под воздействием эмоций, хотя в меньшей степени, чем адреналина.
Обнаружена положительная корреляция между скоростью экскреции адреналина,
социальной адаптацией и эмоциональной стабильностью.
      Кроме этого, шум и вибрация влияют на уровень секреции кортикостероидов.
Интенсивный шум ведет к увеличению скорости секреции кортикостероидов. Вибрация,
кроме описанных выше других функциональных расстройств, ведет к увеличению секреции
катехоламинов и кортикостероидов.
      В условиях психоэмоционального напряжения в стрессовых ситуациях возможно
возникновение таких функциональных нарушений:
      - мышечные симптомы: напряжение и боль;
      - желудочно - кишечные симптомы: диспепсия, рвота, изжога, запор;
      - кардио - васкулярные симптомы: сердцебиение, аритмия, боль в    грудной клетке;
      - дыхательные симптомы: одышка и гипервентиляция;
      - симптомы со стороны ЦНС: невротические реакции, бессонница, слабость,
обмороки, головные боли.
      Из сердечно - сосудистых симптомов наиболее часто встречаются коронарная
недостаточность и артериальная гипертензия.

                   Устранение и профилактика возникших нарушений.

      Чтобы избежать перечисленных явлений, нужно отказаться от излишне напряженных
положений тела и заменить их более удобными. Главные причины, заставляющие врача
принимать неправильное положение тела - это спешка и недостаточное внимание к
правильной подгонке стоматологического кресла точно для каждого очередного больного.