Профессиональные вредности в работе врача-стоматолога и профилактика последствий их воздействия. Михальченко В.Ф - 7 стр.

Лечебно- профилактические мероприятия:
1) уменьшение интенсивности вибрации за счет конструктивных усовершенствований;
2) контроль за исправностью оборудования, так как в процессе эксплуатации и износа
происходит выраженное усиление вибрации;
3) соблюдение режима труда и отдыха;

4) лечебно - профилактические и общеоздоровительные мероприятия
       а) тепловые процедуры для рук в виде гидропроцедур (ванночки);
б) массаж и самомассаж рук и плечевого пояса;
       в) производственная гимнастика;
       г) УФО;
       д) витаминопрофилактика и другие общеукрепляющие процедуры - комната
психологической разгрузки, кислородный коктейль и т. д.

              Заболевания, связанные с длительной статической нагрузкой

      Под статической нагрузкой, которая приводит к перегрузочным заболеваниям
понимают любую работу, требующую принятия и удержания в течение длительного времени
определенного положения, действие которого усугубляется, если положение принято
неправильно или если оно ведет к перегрузкам.
      Статическая работа - процесс сокращения мышц, необходимых для поддержания тела
или его частей в пространстве. В процессе труда статическая работа связана с фиксацией
предметов в неподвижном состоянии, а также с приданием человеку рабочей позы.
      При статическом усилии, с точки зрения физики, внешняя механическая работа
отсутствует, однако, в физиологическом смысле, работа налицо. Статическая работа более
утомительна, чем динамическая, поскольку напряжение мышц длится непрерывно, без пауз,
не допуская их отдыха. Помимо этого, кровообращение в работающих мышцах затруднено,
происходит уменьшение объема кровотока, уменьшение потребления кислорода и переход
на анаэробное энергетическое обеспечение с накоплением большого количества молочной
кислоты. Сразу после прекращения статической работы потребление кислорода резко
возрастает и усиливается кровоток (феномен Лингарда). При длительном поддержании
напряжения утомление мышц, сочетаясь с недостаточным кровообращением может привести
к развитию заболеваний опорно - двигательного аппарата и периферической нервной
системы. В работе стоматолога сочетается статическая работа и умственная деятельность.
      Недостаточный доступ к операционному полю, плохая видимость заставляет врачей
принимать неудобное, неестественное положение, которое они вынуждены сохранять в
течение длительного времени. Статические нарушения влияют на связки и мышцы. При
длительной односто- ронней нагрузке сначала утомляются мышцы, потом растягиваются и, в
результате, ослабляются суставы и смещаются кости. Возникают так называемые
нагрузочные заболевания скелетной мускулатуры. Развивается утомление во время работы,
боли при движениях и спонтанная боль в состоянии покоя. Мышцы и суставы при пальпации
болезненны.

       Сдвиг в коленном суставе приводит к смещению бедра и изменению контакта головки
бедра и вертлужной впадины. Меняется положение голени, возникают повреждения
голеностопного сустава и стопы. Многие стоматологи, чтобы возможно больше
приблизиться к креслу больного, выворачивают ступни в наружную сторону. В этом случае
вес тела переносится на внутренний край стопы и приводит к ее уплощению и вывиху. При
этом вес тела падает на одну ногу (правую), нога передает усилие на бедро, а колено
выворачивается во внутреннюю сторону, изменяется положение бедра или всего таза, вся
мускулатура таза смещается вверх (рис. 9). Это приводит к искривлению позвоночника.