Современные принципы диагностики и лечения множественной миеломы. Моисеев С.И - 9 стр.

                                        9
используется несколько подходов к стадированию ММ. Ниже приводим основные
критерии стадирования заболевания.


Стадии множественной миеломы по Durie/Salmon


Стадия I
Все нижеперечисленные критерии:
- гемоглобин более 100 г/л;
- кальций сыворотки в пределах нормы или менее 2,6 ммоль/л (10,5 мг/дл);
- нормальная костная структура (по шкале - 0) при рентгенологическом
исследовании или солитарная костномозговая плазмацитома;
- низкий уровень продукции М-компонента (уровень IgG менее 50 г/л, уровень
IgA менее 30 г/л, в моче при электрофорезе М-компонент легких цепей менее 4 г
/24 часа).
Стадия II
Не соответствует критериям ни для I ни для III стадии
Стадия III
Один или более критериев из нижеперечисленных:
- гемоглобин менее 85 г/л;
- кальций в сыворотке более 3,0 ммоль/л (12 мг/дл);
- распространенные литические костные повреждения ( по шкале - 3);
- высокий уровень продукции М-компонента:
( уровень IgG более 70 г/л, уровень IgA более 50 г/л, в моче при электрофорезе
М-компонент легких цепей более 12 г /24 ч.
       Субклассификация (деление на А или В варианты в зависимости от
функции почек):
А- уровень креатинина в сыворотке менее 200 ммоль/л
В- уровень креатинина более 200 ммоль/л.


       В     связи   с   внедрением      в   клиническую    практику       новых
рентгенорадиологических методов исследования в настоящее время предложена
новая система стадирования множественной миеломы по данным магнитно-
резонансной томографии (МРТ) и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) с
18-фтордезоксиглюкозой (Durie/Salmon PLUS система стадирования) (таблица 2).