Механизмы аллергических реакций и методы аллергообследования в клинической практике. Новик Г.А. - 37 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СПбГПМУ | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

37
5. этап. Лабораторные методы диагностики.
6. этап. Использование необходимых функциональных, инструментальных, рентгеноло-
гических, генетических и других методов исследования.
1 этап. Аллергологический анамнез
Подробный анамнез — основной источник сведений, необходимых для диагностики и ле-
чения атопических заболеваний. Для получения максимально полной и объективной инфор-
мации при сборе анамнеза необходимо придерживаться общепринятых правил. Общие прин-
ципы обследования больных с аллергическими и неаллергическими заболеваниями сходны.
Однако при обследовании больных с аллергическими заболеваниями особое внимание сле-
дует уделить прямым и косвенным признакам, указывающим на сенсибилизацию к неин-
фекционным аллергенам.
К прямым признакам бытовой сенсибилизации относится появление клинических при-
знаков заболевания во время уборки помещения или класса, во время игры с мягкими иг-
рушками, при посещении цирка или зоопарка и т.д. К косвенным признакам бытовой сенси-
билизации относится частые обострения заболевания дома, а не на улице, чаще ночью в по-
стели, а не на улице при прогулке. К прямым признакам пыльцевой аллергии относится по-
явления заболевания (или усиление признаков заболевания) при контакте с цветущими рас-
тениями, пользовании парфюмерии с цветочной пыльцой, использовании фитотерапии. К
косвенным признакам пыльцевой аллергии относятся появление признаков клинического
обострения в весенне-летний-осенний период, появление реакции при употреблении в пищу
мёда, орехов, яблок, груш, сливы и т.д.
Правильно собранный анамнез позволяет правильно направить в нужном направлении
дальнейшее аллергологическое обследование. К наиболее важным вопросам относятся:
1. Время появления симптомов заболевания: время суток, день недели (в любой день или
только в будние дни), время года. Как долго они сохраняются?
2. Мест появления симптомов: дома, на улице, в школе, на отдыхе.
3. Наличие прямых и косвенных признаков, указывающих на сенсибилизацию к неинфек-
ционным аллергенам.
4. Связь появление симптомов заболевания с курением, уровнем физической активности
и родом занятий (например, работой с красками), действием физических факторов: холода,
тепла, пониженной или повышенной влажности.
5. Эффект элиминации аллергена.
6. Эффект лекарственных средств, условно относящихся к группе так называемых «про-
тивоаллергических».

Страницы