Спирометрия и пикфлоуметрия при бронхиальной астме у детей. Новик Г.А - 35 стр.

UptoLike

Составители:

Рубрика:

Рис 17. Номограмма показателей пикфлоуметрии у детей в зависимости от роста

(по S.Godfrey, 1972).

Определение персонального наилучшего показателя ПСВ (PEF).

Наилучший для данного больного показатель ПСВ может быть оценен за 2–3-

недельный период, во время которого пациент записывает показатели пикфлоуметрии

минимум один раз в день сразу после полудня. После каждого применения ингаляци-

онного бета-агониста для купирования симптомов должно быть проведено дополни-

тельное измерение. Наилучшие персональные показатели обычно достигаются при из-

мерении сразу после полудня после максимального объема терапии, стабилизировав-

шей состояние пациента (Quackenboss et at., 1991). Иногда для определения наилучшего

показателя ПСВ может потребоваться курс пероральных кортикостероидов. Периоди-

чески наилучший персональный показатель следует переоценивать, учитывая прогрес-

сирование заболевания у детей и взрослых и рост детей. Иногда какой-либо из показа-

телей оказывается намного выше, чем другие. Это может быть результатом попадания в

пикфлоуметр слюны (особенно когда его загубник мал) или кашля в пикфлоуметр, а

также по другим причинам, которые не могут быть точно определены. Поэтому при оп-

ределении наилучшего показателя следует соблюдать настороженность, если вдруг од-

но из измерений окажется намного лучше остальных. Детям с умеренной персисти-

рующей астмой следует проводить повторные краткосрочные измерения персональной